【 血糖、血脂共伴 小心引發致命危機! 】
 
「每兩個糖尿病病友就有一個會血脂異常!」高雄長庚紀念醫院腎臟科鄭本忠醫師指出,糖尿病病友往往只重視血糖控制,卻忽略了血脂異常可能引發的致命危機,
 
其糖尿病病友常伴有肥胖情形,故約有5成糖友會合併出現血脂異常問題,若忽略血脂超標,恐逐步惡化心血管健康,
 
根據研究報告指出,糖友75%是死於心血管疾病1,建議血糖與血脂都應妥善控制,才能有效降低風險!。
 
鄭本忠醫師解釋,糖尿病患除多有肥胖、中廣身材外,常缺乏運動,故容易有代謝症候群如三酸甘油酯過高等問題,
 
臨床診斷血脂異常要看三大指標:低密度脂蛋白(LDL)、高密度脂蛋白(HDL)、及三酸甘油酯(TG),其中,又以三酸甘油酯最容易被忽略。
 
高三酸甘油酯通常沒有症狀,一旦長期嚴重超標(>500mg/dL),除了會引發急性胰臟炎外,冠心病風險及相較正常者死亡風險均會增加,提醒糖友應積極控制。
 
除了飲食控制及規律運動外,目前降低三酸甘油酯可用它汀類、纖維酸鹽衍生物及高濃度Omega-3(Omega-3濃度達80%以上),建議糖友與醫師討論、選擇合適用藥。
 
鄭本忠醫師進一步說明,它汀類藥物雖有療效,但容易出現肌肉酸痛、肝功能異常等副作用,嚴重還可能引發橫紋肌溶解症;
 
此外,少數使用纖維酸鹽衍生物也有肌肉酸痛問題,而且糖尿病合併腎功能異常者,應減量使用。
 
面對藥物副作用、合併藥物相互作用之困擾,建議可以評估使用高濃度Omega-3(Omega-3濃度達80%以上)能增加肝臟Beta氧化作用,減少合成三酸甘油酯,並增加血漿中酯蛋白酯解酶的活性,進而降低血液中三酸甘油酯濃度。
 
不只對糖尿病合併血脂異常的病患有效,對於部分有蛋白尿或血尿的腎臟病患也具有保護功效。
 
糖友對血脂的控制總是「知易行難」,鄭本忠醫師建議,可以遵循「3321」治療原則,妥善控制三酸甘油酯,遠離心血管風險:
 
◆《 3 》:當心「3」酸甘油酯超標;
 
◆《 3 》:降三酸甘油酯藥物有「3」種(它汀類、纖維酸鹽衍生物及高濃度Omega-3),若三酸甘油酯持續超標,建議諮詢醫師選擇合適藥物治療;
 
◆《 2 》:三酸甘油酯應該控制在「2」00 mg/dl以下;
 
◆《 1 》:配合「1 (醫) 」護人員指示持續用藥、規律生活。
【 文/鄭本忠醫師/高雄長庚紀念醫院腎臟科 】
 
arrow
arrow
    全站熱搜
    創作者介紹
    創作者 晏安診所Dr陳文昌 的頭像
    晏安診所Dr陳文昌

    晏安診所院長陳文昌

    晏安診所Dr陳文昌 發表在 痞客邦 留言(0) 人氣()