【 夏天蕁麻疹增3成 】

◆◆◆ 少吃過敏原水果多喝水

好癢喔！ 夏天是蕁麻疹的好發季節，開業皮膚科醫師趙昭明表示，近期臨床上發現門診蕁麻疹的病患，明顯增加2至3成。

【 患乾癬性關節炎 5成不知罹病 】

◆◆◆ 延誤治療恐致關節變形

根據健保署資料，台灣每年乾癬就診人數約為8萬人，且任何年齡、性別都可能會發生，

【 溫差大 常熬夜 女罹酒糟性皮膚炎 】

◆◆◆ 皮膚易刺痛脹紅

入春後早晚溫差大，若常熬夜，恐酒糟性皮膚炎上身，皮膚科羅峙錕醫師表示，日前收治一位約30歲上班族女性，因近日早晚溫差大加上熬夜，臉上皮膚開始刺痛脹紅，原以為是脂漏性皮膚炎發作，自行拿類固醇藥膏來擦，症狀反而加重，後就醫確診為酒糟性皮膚炎，經使用抗生菌藥膏，才逐漸改善。

【 溫差大 脂漏性皮膚炎 掉髮增2成 】

◆◆◆ 減少頭皮刺激用抗屑洗髮精

怎麼掉這麼多頭髮！暖冬氣候型態，讓氣候從入冬後就常有日夜溫差大，也影響頭皮容易過敏。

亞東醫院皮膚科主任王淑惠表示，氣溫環境變化容易導致頭皮好發敏感脫屑的脂漏性皮膚炎，造成掉髮增加，尤其常見於油性膚質的族群，觀察近期求診患者約增加2成，如有症狀應盡快就醫，並減少刺激飲食，才能改善掉髮。

王醫師表示，脂漏性皮膚炎也就是皮脂腺分泌較旺盛的皮膚部位發炎，成因不明，但多認為屬於自體免疫疾病。

門診中一名中年婦女，最近因氣候溫差大，原本就容易出油的頭皮，變得更加敏感，又時常有擔焦慮、煩惱情形，且婦人身體免疫力較差，出現頭皮長紅斑、脫屑，還有廣泛性的掉髮現象，且有皮屑芽孢菌滋生感染症狀，經過就醫配合外用類固醇、抗黴菌藥膏，以及口服抗發炎藥物，並紓壓調解壓力後，掉髮的現象才終於改善。

◆◆◆ 【先了解】溫差大 對頭皮的影響

王醫師表示，溫差變化大容易讓原本頭皮肌膚敏感的人症狀加劇。

像有時白天熱到頭皮冒汗，但傍晚氣溫驟降讓頭皮變得乾燥，頭皮短時間難適應，好發脂漏性皮膚炎，可能造成頭皮有紅斑、脫屑、搔癢、廣泛性掉髮。

◆◆◆ 油性膚質 及壓力誘發

如果本身有脂漏性皮膚炎的患者，常見在臉部、耳朵、胸前也容易會有油脂腺分泌過多的現象。

而屬油性肌膚的人，頭皮本來就容易有出油的狀況，也更會受到影響，另外，壓力大、睡眠不足時會有反覆發作的情形。

◆◆◆ 【這樣做】應及早就醫 治療改善

王醫師表示，臨床上常會使用外用類固醇，降低發炎反應；

若有皮屑芽孢菌感染的現象，可使用抗黴菌藥膏搭配口服抗組織胺藥物，幫助止癢。

應依照醫囑服藥，避免自行亂停藥，以免讓頭皮持續處在慢性發炎的狀態。

◆◆◆ 用抗屑洗髮精 少刺激

洗頭可選含焦油、水楊酸、抗黴菌成分如酮康唑的抗屑、藥用洗髮精，一周使用2~3次，幫助頭皮角質代謝，減少皮屑芽孢菌數量。

洗頭水溫避免高於40度。要避免吃油膩、辛辣食物，別常熬夜，以免刺激皮脂腺，加重症狀。

◆◆◆ 【醫師說】

脂漏性皮膚炎除了配合醫囑按時用藥，生活保養也應並重，才能有效改善症狀。 
【 文／王淑惠醫師 ／亞東醫院 皮膚科 】

【 冬天是皮膚的殺手？ 】

俗話說「冬天是皮膚的殺手」，天氣一乾冷，就開始出現粗糙、脫屑，甚至容易搔癢，嚴甚的還會敏感、發紅且皸裂等；

奇美醫學中心中醫部強調，遇到這樣的症狀，「去邪」與「扶正」要兼顧，也對此提供冬天時的皮膚保養之道。
 
奇美中醫部長許堯欽醫師提出了「整體觀」的原則，去邪即為消除不利的因素，包含寒邪、燥邪，以及錯誤的清潔習慣；

而扶正就是調理人體內在環境、改善氣血循環，雙管齊下，才能在冬天確保皮膚的健康、美麗。

許堯欽醫師說，就傳統醫學，冬天存在不利皮膚的因子，正是過低溫度的寒邪與過低濕度的燥邪，在乾冷的氣候下，人體表皮層血管會收縮，以減少熱量的散失，但也造成血液循環減慢，皮脂腺、汗腺功能降低，失去了保溼、潤澤的雙重屏障。

若再加上冷風的吹拂，更會大幅減弱皮膚的扺抗力，因此在冬天，特別容易因為「寒」與「燥」而變乾糙、敏感、甚至皸裂，出現典型的「冬季皮膚搔癢症」。

許堯欽醫師建議民眾抵禦寒邪、注意保暖，尤其幼兒、女性、老年人等有「氣血虧虛」傾向毒，或者對氣候變化適應力較差主，更要特別注意多穿衣服，防止體熱散失。

遇寒流來襲，可用生薑加紅糖煮成「薑茶」飲用，補充熱量以禦寒、預防感冒，也有健胃的作用。

在食物上，可選擇熱能較高的芝麻、雞蛋、牛奶、羊肉等，藉由補充人體能量，利於皮膚細胞的再生與修復。

至於在藥物方面，可根據體質辨證來使用，如氣虛者應服黃耆、人參，血虛者則加當歸、阿膠、雞血藤等。

而四肢容易冰冷發紺，陽虛體質者，可酌加桂枝、細辛等有溫陽活血通絡的藥物，保持適當、良好的氣血循環，讓肌膚隨時維持在高活力狀態。

許堯欽醫師指出，容易燥熱助火的油炸烤物、醃臘食品，以及容易動風發癢的辣椒、咖哩、竹筍、蔥、蒜，還有不容易消化的糯米、肥肉、巧克力等，都要避免。

另外，修正「過熱」、「過久」，或者其他不正確的清潔習慣，也可讓皮膚減少蒙受一些傷害。

【 文／許堯欽醫師／奇美醫學中心中醫部 】

腳臭剋星對改善腳臭的作用

【 腳臭的預防和治療有什麼方法 】 

在日常生活中，我們都知道，當我們在大量運動和其他導致腳部流汗較多的情況下，一般脫掉鞋子都會有特別難聞的氣味，這就是腳臭。

所以對於腳臭的預防，我們大家都知道一些常用的辦法。如運動後洗腳，每天都要換新的襪子，穿吸汗能力較好的襪子等等，其實，對於鞋子的選擇和對腳部的保養更是重中之重。

因為在平時的生活中，我們的腳部一直會長時間的處於鞋子的包裹之中，鞋不僅能夠很好地保護我們的腳部，同時鞋子的選擇也會造成腳臭的發生。

很多人穿這一款鞋腳步沒有氣味，而換另一款鞋以後，腳部會有很大的氣味產生，這就需要我們穿著合適的鞋子。

有的鞋透氣性不好，就會造成鞋內的溫度升高，同時腳部產生的汗水也不能通過氣孔向外排出，這就造成了腳部的汗液過多，容易形成腳臭，這就需要我們選擇透氣性良好的鞋子穿著，儘量不要連續長時間的穿同一雙鞋。

同時，我們應該把換下來的鞋放到室外的陽光下晾曬，使鞋內的空間保持清爽。

另外，我們要做到每天洗腳。因為經過一天的工作和生活，腳部都會產生或多或少的汗水，覆蓋在皮膚的表面，不僅能夠堵塞毛孔，造成以後腳部容易出汗的特點，同時也會給腳步的細菌提供一個優良的生存環境，造成腳臭的產生。

如果是腳部流汗多的人，可以一天兩次洗腳並更換鞋襪，洗腳要用溫水，並用香皂清洗乾淨這樣都能預防和降低腳臭。

【 鞋襪不透氣 小心蠹蝕症蛀腳丫 】
 
別以為冬天氣溫低就不會得腳病，有人為了保暖穿上一層又一層的襪子，還外加不透氣的靴子，一整天都包覆著腳密不透氣，腳丫悶熱流汗後散出惡臭味，才發現腳底已坑坑疤疤。經診斷後，確認為「掌蹠蠹蝕症」（「蹠蠹」二字讀音同「直杜」）。

「蠹蝕症」的足底病灶看起來像被蛀蟲蛀蝕過的木頭。

「蠹蝕症」不只讓腳底坑坑巴巴，還會散發濃濃臭味。
 

此病又稱為「小凹狀角質溶解症」或「點狀角質分離症」。由於足底病灶看起來像被蛀蟲蛀蝕過的木頭，所以簡稱「蠹蝕症」。

「蠹蝕症」主要是棒狀桿菌或微小球菌在經常潮濕的足部大量繁殖，細菌能製造與分泌蛋白質酵素溶解破壞皮膚角質層，造成腳底出現像月球表面的凹洞，且細菌分解角質蛋白中的硫，會散發出濃濃臭味。

好發於多汗者及運動員，且大多數患者不會覺得癢，直到有臭味及脫皮症狀，甚至還有人以為是得了香港腳。

由於此病是因為細菌感染，採用的治療方法首選外用抗生素。常用於治療青春痘的藥膏或藥水，如紅黴素、克林黴素等均可治療。含有氯化鋁成分的止汗劑也可以一併使用於腳掌多汗的病人。

◎該如何預防？

●避免長時間穿鞋，讓腳透氣。

●選擇透氣性較佳的鞋子。

●穿吸汗力強的棉襪。

●易流腳汗者可使用止汗劑。

●盡量避免連續兩天穿同一雙鞋襪。

●保持鞋內乾燥，或者可以用吹風機將鞋子吹乾。

●避免與他人共用鞋子、拖鞋。

●在游泳或下雨腳浸泡在水裡之後，要儘快將腳洗淨擦乾，保持足部的乾爽。

【 文／張英睿／新北市板橋區／張英睿皮膚專科診所院長 】

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【 乾癬治療大突破 中醫療法成功根治 】
人一旦長期處於壓力情況下，身體免疫能力很可能出狀況！「乾癬」大多就是免疫機能亢進所造成的。除了尋求良醫配合治療之外，平日飲食也要保持清淡、少燥熱、戒菸酒辛辣等，耐心治療，終能與乾癬說掰掰。

【中時健康 楊舒媚／桃園報導】

    對於許多乾癬患者而言，乾癬一發作就會引起全身熱癢、紅疹與大量皮屑，不僅嚴重影響生活品質，還會給人衛生差、有皮膚傳染病的不佳觀感，間接導致社交障礙等問題，造成身心傷害。多數患者四處求治，但病情仍無法改善，主要在於選錯治療方式，導致乾癬無法治癒。

 一位身為藥師的30歲男性乾癬病患，從學生時期到出社會，長期處於高壓與失衡作息而引發頭部乾癬。具備醫療常識的他，知道西醫用類固醇治療乾癬對身體不好，但初期為了求快，仍選擇西醫治療，不過病情時好時壞，嚴重影響工作與生活。為了治癒乾癬，此名病患踏遍全台尋醫，輾轉來到桃園振元中醫求助中醫治療，在耐心配合醫囑、採用內服與外敷用藥約9個月後，頭部乾癬已痊癒得差不多，讓此名病患能夠再度重回工作崗位與正常社交。

 收治這名病患的羅永欽院長說明，乾癬俗稱牛皮癬，是因先天體質、基因、環境、生理與心理因素，合併所引發的一種慢性全身皮膚組織發炎的免疫病症。乾癬的主要病理變化是表皮新陳代謝出了問題，正常人身體在排除外來病菌後，體內的CD8(+)T細胞免疫反應，就會穩定或降低終止免疫。但乾癬患者的體質高度敏感，體內免疫反應十分亢進，因此即使外來病菌已被消滅，免疫細胞仍不踩煞車，反而轉為攻擊正常細胞，導致皮膚持續發炎，角質異常快速分裂增生，產生大量皮屑，形成乾癬症狀。

 羅院長進一步說明，乾癬除了先天的基因遺傳與體質，後天若長期壓力大、作息不規律、氣候寒冷潮濕、外傷、失衡飲食及亂服藥物等因素結合在一起，也會讓乾癬不自覺發病。發病初期民眾易缺少危機意識，導致病情慢慢擴散，而造成難以控制。

 西醫治療乾癬是採用類固醇藥物或光照治療，主要在於「抑制」過度亢進的發炎反應，雖然效果立即，但並非以根治為目標，因此一旦中斷治療，復發機率相當高，且復發反彈現象會一次比一次嚴重。羅永欽院長強調，理想的治療應從源頭著手，針對乾癬問題根源的免疫系統異常，達到「穩定」免疫與異常發炎，並以「根治」為目標。

 羅永欽院長指出，中醫在治癒乾癬上已取得臨床上重大突破，採「陽秘陰平」原理，結合內服外擦的療程，使用良性的藥來穩定持續發炎惡化的症狀，讓體內免疫系統逐漸恢復平衡狀態，是乾癬患者非常理想且值得採用的治療方式。

 而在中醫治療初期，患者務必尋求專業且經驗豐富的醫師才能停用類固醇，在轉藥的過度期常會引起症狀嚴重反彈，患者務必堅持並配合醫師。臨床上，乾癬患者若越早接受中醫治療，恢復效果則越快且越好。門診經驗亦發現，在接受中醫治療約8個月至1年半後，症狀都有明顯改善。

 振元生技中藥研發團隊執行長杜俊賢提醒，乾癬發病與個人作息及飲食息息相關。接受中醫治療時，應養成規律作息、睡眠充足、飲食均衡，並放鬆心情。此外，乾癬屬燥熱體質，應戒酒、戒辛辣，並避免食用有增強免疫力的保健食品，以及燥熱補性食材與藥材。治療乾癬是場長期抗戰，只要耐心用藥、配合醫囑不放棄治療，就能永遠告別乾癬糾纏。

 中醫治癒乾癬用藥，採用國家GMP認證、有衛生署許可字號的100%純中藥，在不斷研發精進並結合藥廠生技，以豐富臨床醫治經驗下，能完善調理體質，安全無副作用，是連幼兒都適合的正規治療方式，可縮短乾癬療程，降低支出費用，相當值得癬友參考。

引用來源：乾癬治療大突破 中醫療法成功根治/羅永欽醫師衛教文
health.chinatimes.com/blog/chengyuan/index_at8595.html

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