整治蕁麻疹 先找出過敏原
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2014-12-15
文／王逸豪
最近不少民眾在享用完滿桌的海鮮後，半夜開始身上起紅疹，又腫又癢，甚至癢到無法入睡，以致患處抓到破皮流血，一大早就到門診報到。
蕁麻疹又稱「風疹塊」，主要特徵是皮膚起膨疹，浮起一塊塊斑塊，消退後，又在其他部位的皮膚上發起，奇癢難耐；嚴重時，也會影響於較深層部位的血管，又稱「血管性水腫」。
若發生在喉嚨，可能會有胸悶、呼吸困難等症狀，嚴重時，甚至可能危及生命，須儘速就醫治療。
蕁麻疹依其病程可分為急性與慢性兩種，「急性蕁麻疹」發作快，但消得也快，通常在數日內就會緩解；但若反覆發作超過6星期以上即為「慢性蕁麻疹」，會造成病人很大的困擾。
蕁麻疹的原因眾多，除了大家熟知的海鮮，還包括水果、堅果類、奶製品、辛辣食物及巧克力等；也有一些是非食物病因，如感冒病毒、樹脂、香精、日光等，但有接近一半的病人找不到確切的原因。
還有一些特殊型態的蕁麻疹是因為冷、熱、運動流汗、皮膚被壓迫或摩擦，使皮膚中的組織胺被釋放出來，或者失眠、壓力等，也可能引起蕁麻疹。
對於慢性蕁麻疹，可以檢查自體免疫抗體、血清免疫球蛋白、類風濕因子，以排除其他疾病引起。
另一部分是屬於慢性自體性蕁麻疹，血清中有特殊的自體抗體所導致，有些較大型的醫院可以協助病患做「自體血清檢查」與使用「自體血液注射」來減輕過敏反應。
蕁麻疹治療首重找出原因，同時避免菸、酒、辛辣食物等刺激性的東西，以免惡化皮膚的狀況。
臨床上第一線治療以使用口服抗組織胺為主，病況嚴重時，需再加上口服或注射的類固醇。
當蕁麻疹病況嚴重或常反覆發作，還是要儘速就醫治療。
（作者為雙和醫院皮膚科醫師）
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