【廣編特輯】
夏季熱浪來襲，高溫不斷拉警報，躲進冷氣房是許多人最愛的選擇，但是頻繁進出冷氣房，卻讓哈啾、鼻水也跟著來報到。小心，你被冷氣病纏上身了！

這種冷氣病，其實就是過敏，因為過敏誘發主要因素包含溫度、濕度的變化。夏季戶外溫度高達三十七度以上，室內空調溫度卻只有二十六度上下，進出冷氣房會造成身體忽冷忽熱，容易誘發鼻過敏，使得哈啾、鼻水不斷，加上空調運作時，室內濕度會變低，過度乾燥的空氣，也會讓眼球乾澀、皮膚發癢。


值得注意的是，很多民眾並未經常清洗冷氣機，機身內累積的塵螨、黴菌、動物毛髮等過敏原隨著冷氣氣流四處飄散，更容易誘發過敏症狀，而開空調時緊閉的門窗，讓空氣沒有流通的機會，造成過敏原大量累積，形成惡性循環。


要避免冷氣病有幾個簡單小秘訣：
1.進入冷氣房時先戴口罩五分鐘，等適應溫度後再取下，並披戴薄長袖或圍巾，減少身體外露面積，降低受涼機會。

2.在冷氣房中放一杯水以調節濕度，擦乳液保濕肌膚與適時眨眼來滋潤眼睛。

3.定期清洗冷氣機濾網、排水管與電風扇，減少過敏原累積，也儘量避免冷氣出風口和風扇對著人頭部吹送，儘量將風向朝著無人方向。

4.補充益生菌輔助調整過敏體質，只要過敏體質調整好，就不容易受過敏原影響。
5.飲用熱開水保暖身體並減緩過敏不適。

【張博亭╱台北報導】夏天猛吹冷氣，過敏性鼻炎患者暴增。一名高三生最近為準備大學指考，成天在開冷氣的圖書館讀書，偶爾外出進食，一個多月後發現鼻塞、打噴嚏日趨嚴重。醫師指出，本月因長時間待冷氣房、無法適應室內外溫差而過敏性鼻炎發作者，已較上月同期增五成。

可能影響學習能力

收治患者的振興醫院耳鼻喉部主治醫師力博宏說，高三生因注意力不集中、影響備考情緒就醫，詢問得知圖書館冷氣溫度低於攝氏二十五度，加上高三生有過敏體質，鼻黏膜無法適應室內外溫差，於是產生過敏性鼻炎。經服用抗組織胺藥物抑制過敏，約一周後症狀緩解。
造成過敏性鼻炎原因包括吸入花粉、塵蟎、動物毛，或鼻黏膜無法適應溫差等。高雄長庚醫院兒童風濕過敏免疫科主治醫師郭和昌提醒，該症如不治療，恐造成睡眠、情緒障礙，影響學習能力，另曾有兒童因長時間鼻塞、用嘴呼吸，竟造成臉部變形，鼻塞也會增加罹患鼻竇炎風險。

室溫不可低於25℃

書田診所家醫科主任康宏銘觀察發現，本月因待在冷氣房、又進出室內外頻繁，導致鼻黏膜無法適應溫差、過敏性鼻炎發作患者，較上月同期增約五成。康建議冷氣溫度設定攝氏二十五度以上，避免出風口直吹身體。

吹冷氣預防過敏注意事項

●室內冷氣溫度宜調至25℃以上
●進入冷氣房後，先戴口罩約5~10分鐘
●進冷氣房時應加穿薄外套，及喝300~500c.c溫水
●避免身體直接對著空調出風口吹冷氣
資料來源：力博宏醫師、康宏銘醫師

睡眠呼吸中止症不僅會讓人晚上睡不好，也會影響白天的精神。資料照片

【蔡明樺╱台北報導】有民眾到臉書《蘋果生活八爪魚》留言詢問，他常因睡覺打鼾太大聲吵醒家人，想了解治療睡眠呼吸中止症的方法。醫師說國內至少有20萬人罹患睡眠呼吸中止症，可視病因採取減重、手術切除扁桃腺或睡覺時戴陽壓呼吸器等方式治療。

50歲後易罹病

新光醫院睡眠中心主任林嘉謨表示，睡眠呼吸中止症與年齡、肥胖有關，50歲後約2成會罹病，推測是老化導致咽喉肌肉鬆弛、體重變重等，壓迫呼吸道所致；患者因呼吸不順致血氧濃度降低、睡眠品質差，白天易嗜睡、注意力不集中，且未來心肌梗塞、腦中風風險，是一般人的5倍。

林嘉謨說，過胖的睡眠呼吸中止症患者宜控制飲食、運動減重，並建議側睡取代仰睡。若是咽部肌肉鬆弛或呼吸道狹窄者，可戴陽壓呼吸器睡覺，增加空氣正向壓力，避免呼吸道塌陷而中斷呼吸，缺點是有壓迫感，需自費4至8萬元。

北市聯合醫院忠孝院區耳鼻喉科主任陳泰岳建議，先天性短頸和下巴內陷者，因上呼吸道空間狹窄致睡眠呼吸中止症者，可手術切除扁桃腺、軟顎等過多軟組織，再搭配下顎骨前移手術，約6到7成的患者能改善。

時序進入春天，也是過敏性鼻炎發作的高峰期，臺灣鼻科醫學會理事長暨成大醫院耳鼻喉部教授方深毅醫師昨(23)日指出，國內約有1/4的人受過敏性鼻炎困擾，不少患者以為使用類固醇鼻噴劑不安全，而抗拒使用，或是愛自行去藥房購買標榜不含類固醇的鼻噴劑，甚至有患者以為光吃藥或益生菌保健品，就可根治過敏性鼻炎，均是常見的3大迷思。當心濫用坊間鼻噴劑，長時間易導致鼻腔黏膜血管失去彈性、腫脹，形成藥物性鼻炎，屆時恐怕只有開刀一途。報導╱林明佳、王璐華　攝影╱施偉平　部份圖片╱資料照片

中國醫藥大學附設醫院耳鼻喉科醫師戴志展表示，過敏性鼻炎患者主要有整天流鼻水、打噴嚏、鼻癢、鼻塞等，常合併眼睛和喉嚨癢、眼袋黑等，影響晚上睡眠及白天精神甚鉅。許多患者愛自行購買非類固醇鼻噴劑，其主要含鼻黏膜血管收縮劑，優點是一噴就能很快緩解鼻塞症狀，缺點是長期使用會使血管失去彈性、持續擴張，到最後只有開刀切薄或雷射汽化下鼻甲一途，提醒勿連續使用。想有效控制，治療上還是應以類固醇鼻噴劑為主、抗組織胺口服藥為輔，搭配日常減少塵螨等過敏原，幫助減少復發機會。

【3迷思?】1.抗拒類固醇治療

錯誤 一聽到類固醇鼻噴劑就排斥，認為會產生月亮臉等副作用。
正確
戴志展醫師表示，類固醇鼻噴劑主要作用是在鼻腔黏膜，進入血液其實非常微量，因此，不像口服或注射會引起月亮臉、水牛肩、生長遲緩等副作用，一般人使用很安全，但孕婦、2歲以下幼兒不宜用。提醒當過敏性鼻炎發作，還是應就醫，通常醫師會先開立口服抗組織胺加黏膜血管收縮劑藥物，約吃1~2周，幫助鼻腔黏膜消腫、緩解鼻塞等症狀，搭配噴類固醇鼻噴劑，每天噴1~2次，通常需至少持續噴半年，就可讓過敏性鼻炎獲得很好控制。

2.信益生菌可改善

錯誤 以為服用益生菌保健品可調整體質，或是改善呼吸道過敏。
正確
戴志展醫師表示，目前並無醫學證實益生菌能有效改善呼吸道過敏，提醒患者勿過度迷信，還是應該尋求正規醫療治療，方深毅醫師建議，日常可減少環境中的過敏原如塵螨，像利用除濕機將室內濕度控制在50~60%，寢具約2周清洗1次，減少使用布製品如地毯等，皆有助減少發作。另外，有些人以為光吃藥就好，也是常見錯誤，治療上還是應以噴為主、吃為輔，才能獲得最好治療效果。

3.自行購買鼻噴劑

錯誤 過敏性鼻炎發作時，自行去藥局購買不含類固醇的鼻噴劑使用。
正確
戴志展醫師指出，一般坊間可買到的鼻噴劑多屬鼻黏膜血管收縮劑，由於可使血管快速收縮，因此消除鼻塞的效果很好且快速，不過長期使用易使鼻腔黏膜出現反彈，出現藥物性鼻炎，屆時會像吸毒一樣，愈噴愈重，但效果卻每況愈下，最後不得不開刀，呼籲使用前應先諮詢過醫師、在醫師指示下使用，且別連續使用超過5天，1天噴的次數限制在2~3次內。

【醫師說】

日常均衡飲食、運動，以及維持規律作息，也有助提升身體抵抗力，減少過敏性鼻炎發作的機會。

類固醇鼻噴劑對於一般人來說都很安全，不過，有少數患者使用後，會有鼻黏膜破皮、出現血絲的副作用，可跟醫師討論後先暫停使用，通常一停藥後就可改善。

根據在兒科多年的觀察，要特別提醒新手爸媽：就算寶寶目前沒有過敏症狀，也別失去防備之心！其實一歲之後才出現過敏的情況十分常見，因為寶寶一歲前大多處在有完善防護的居家環境，到了滿週歲後，接觸不同外在環境的機會增加，這是無可避免的，所以更要靠內在飲食來強化防護力。建議家長們務必掌握0~3歲的關鍵期，注意寶寶飲食，持續做好過敏預防。

預防寶寶過敏 由內調整體質最重要！

在嬰幼兒的過敏預防上，內在體質的調養是最重要的，第一步應從寶寶的飲食下手。建議媽媽應盡可能哺餵母乳，因為母乳中的IgA免疫球蛋白及其他的抗發炎激素可對抗進入體內的過敏原，給寶寶最好的保護。母乳期結束之後，則建議選用能有效調整體質，增強保護力的部分水解蛋白配方奶粉。

德國嬰兒營養研究GINI Study經過長達十年的追蹤，證實水解技術可將牛奶中的大分子蛋白質轉化成小分子蛋白質，並切斷蛋白質中的誘發分子，進而調整體質，建議持續喝部分水解奶粉到三歲，才能確實把握0~3歲的預防關鍵期，增強幼兒體內防護力。醫學研究也證實：部分水解蛋白奶粉的營養價值相當好，讓寶寶能夠健康成長發育。

醫師親身經驗分享：母乳搭配部分水解蛋白奶粉 提早調整寶貝兒子體質

朱斯鴻醫師
馬偕醫院新竹分院小兒過敏免疫科主治醫師

身為兒科醫師，比一般父母親更了解預防過敏的重要性，雖然我和太太並沒有過敏體質遺傳，但基於未雨綢繆的觀念，我們還是讓寶貝兒子一出生就開始喝母乳。而在母乳期結束後，我們經過謹慎地挑選、比較，選用了部分水解蛋白奶粉，為孩子調整體質，持續強化體內防護力。

目前家中的寶貝即將滿一歲，對於部分水解蛋白奶粉適應良好，健康狀況與生長發育也都正常的發展，這是做父母最欣慰的事。為了孩子的健康，我們把握三歲前的過敏預防關鍵期，會繼續讓兒子喝部分水解蛋白奶粉，從小幫孩子的健康打好底子。