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3步止鼻血 低頭.捏緊.冰敷鼻            

 
將鼻孔旁的鼻肉壓向中間的止血效果最好;圖為情境照,圖中人物非本文當事人。(照片提供/巫剛肇)

文/巫剛肇

流鼻血是常見的問題,其中又以3到10歲之間的小朋友最常發生。雖然說流鼻血很少有嚴重的病因,但是經常輕微出血還是會造成家長及小朋友的困擾。

如能知道出血原因及自我居家照顧的方法,就不會手忙腳亂了。

◎常見引起出血的原因包括:

●乾冷的環境。

●外力因素(摳鼻子、碰撞、異物)。

●黏膜刺激(過敏、呼吸道感染)。

●藥物(鼻噴劑、抗凝血劑、毒品)。

●其他因素(不明原因、腫瘤、高血壓、凝血功能異常)。

雖然大多數的鼻血在短時間內能自行停止,但是在看到血的那一剎那,還是會讓人有些緊張。知道正確的居家處理方式就顯得很重要。

◎處理鼻血3步驟:

●身體略微向前傾且頭微低:低頭是希望減少血液或血塊嗆進氣管的可能性。

●捏緊鼻子:將鼻孔旁的鼻肉壓向中間維持至少5分鐘才放開;這是因為最常出血的地方就在鼻中膈前端,所以直接加壓的效果最好,也最容易止血。

●冰敷:冰敷的位置很重要,在鼻子冰敷,讓附近的血管收縮可以幫助止血,而不是敷在額頭。

如果3步驟都確實做到,相信絕大多數出血就停止了。如果還是有出血,請重複前述步驟;萬一20分鐘後,還是明顯持續出血就需要儘快就醫才行。

至於被血液沾染的衣物也是個惱人的問題,還好「家事達人」告訴我們可以使用雙氧水就能輕鬆清除血漬了。

如何預防小孩子反覆流鼻血呢?答案就是減少造成流鼻血的原因出現,例如:保持鼻腔濕潤(擦凡士林軟膏);改掉摳鼻子的習慣;治療過敏;出門戴口罩,並且常洗手,以預防呼吸道疾病;注意藥物的副作用等。

什麼時候應該考慮就醫進一步檢查呢?如果有經常反覆出血、嚴重出血、個人或家族史懷疑有出血性疾病或身體有莫名的瘀青,就需要就醫進一步檢查比較安心。(作者為桃園內壢寰東耳鼻喉科診所醫師)

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孩子反覆感冒
過敏性鼻炎惹的禍

 

 

文/潘肇中

 

過敏性鼻炎的主要症狀就是鼻癢難過而噴嚏連連,常像機關槍一般數十連發,不可遏止,而後清涕直流。加上鼻塞、鼻酸,頭重脹,注意力無法集中,嚴重影響工作或學習效率。

 

過敏性鼻炎症狀常固定於晨起、晚餐後或睡前發作,時間從數分鐘至數小時不等。另外也常因溫差變化過大、異常氣味、塵埃、貓狗毛屑、塵蟎、雞蛋、牛奶、麥麩等誘發而不定時發作。久病後,可併發肥厚性鼻炎、鼻息肉、鼻竇炎等其他鼻病。

 

過敏性鼻炎的病機有2組,一組在肺系的「風寒餘邪逗留」,另一組是在「肺、脾、腎上的虛損」。

 

肺系虛損表示呼吸系統較弱,稍受風寒即有咳嗽、噴嚏、鼻涕、咽痛、頭痛等上呼吸道症狀。脾系虛損表示消化系統較弱,平常就有愛吃甜食、冰品,不愛吃正餐、偏食的習慣,大便也不正常,不是2到5天大1次,就是常常拉肚子,稍受風寒即有腹脹、腹痛、欲吐等腸胃型感冒的消化道症狀;腎系虛損則表示先天稟賦較差,從小就體弱多病,是同學之中第一個感冒但最後一個痊癒者。

 

過敏性鼻炎的小朋友,原本就有風寒餘邪逗留在鼻竅,干擾鼻黏膜的正常運作,而產生一連串鼻咽症狀,加上自身抵抗力低下,即使沒有新感外邪,舊有的「風寒餘邪」都有可能因免疫系統壓制不住而蠢蠢欲動,更不用說要抵擋新型感冒病毒的入侵了。所以說過敏性鼻炎的小朋友常易反覆感冒只是結果,應該說是自身抵抗力低下的小朋友易患過敏性鼻炎,才是正確的認知。

 

治療方法是既要清除「風寒餘邪」(治標),更要調理「肺、脾、腎上的虛損」(治本),標本兼顧才能根治而不會復發。

 

◎如何區分小朋友的症狀是過敏性鼻炎?還是感冒?

 

兩者的本質都是外感病邪,所以部分症狀是重疊的,不易劃分清楚,但父母仍可由以下幾點察覺到可能是感冒而趕緊帶小朋友就醫。

 

●病勢:感冒是突發的,來勢急;過敏性鼻炎是慢性長期發展的,病勢緩。

 

●病程:感冒病程短,來得快也去得快;過敏性鼻炎病程長,纏綿不癒。

 

●病位:感冒的病位包括頭面五官及上呼吸道;過敏性鼻炎的病位主要在鼻竅。

 

●特殊症狀:感冒的症狀多變,尤其見到發熱、嚴重咳嗽、痰多、咽痛、頭痛、全身痠痛、倦怠乏力、耳鳴等症狀來回游移,就可認定是感冒;而過敏性鼻炎的症狀則是固定且規律。

 

(作者為新北市祥寧中醫診所醫師)

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