孩子反覆感冒
過敏性鼻炎惹的禍
文／潘肇中
過敏性鼻炎的主要症狀就是鼻癢難過而噴嚏連連，常像機關槍一般數十連發，不可遏止，而後清涕直流。加上鼻塞、鼻酸，頭重脹，注意力無法集中，嚴重影響工作或學習效率。
過敏性鼻炎症狀常固定於晨起、晚餐後或睡前發作，時間從數分鐘至數小時不等。另外也常因溫差變化過大、異常氣味、塵埃、貓狗毛屑、塵蟎、雞蛋、牛奶、麥麩等誘發而不定時發作。久病後，可併發肥厚性鼻炎、鼻息肉、鼻竇炎等其他鼻病。
過敏性鼻炎的病機有2組，一組在肺系的「風寒餘邪逗留」，另一組是在「肺、脾、腎上的虛損」。
肺系虛損表示呼吸系統較弱，稍受風寒即有咳嗽、噴嚏、鼻涕、咽痛、頭痛等上呼吸道症狀。脾系虛損表示消化系統較弱，平常就有愛吃甜食、冰品，不愛吃正餐、偏食的習慣，大便也不正常，不是2到5天大1次，就是常常拉肚子，稍受風寒即有腹脹、腹痛、欲吐等腸胃型感冒的消化道症狀；腎系虛損則表示先天稟賦較差，從小就體弱多病，是同學之中第一個感冒但最後一個痊癒者。
過敏性鼻炎的小朋友，原本就有風寒餘邪逗留在鼻竅，干擾鼻黏膜的正常運作，而產生一連串鼻咽症狀，加上自身抵抗力低下，即使沒有新感外邪，舊有的「風寒餘邪」都有可能因免疫系統壓制不住而蠢蠢欲動，更不用說要抵擋新型感冒病毒的入侵了。所以說過敏性鼻炎的小朋友常易反覆感冒只是結果，應該說是自身抵抗力低下的小朋友易患過敏性鼻炎，才是正確的認知。
治療方法是既要清除「風寒餘邪」（治標），更要調理「肺、脾、腎上的虛損」（治本），標本兼顧才能根治而不會復發。
◎如何區分小朋友的症狀是過敏性鼻炎？還是感冒？
兩者的本質都是外感病邪，所以部分症狀是重疊的，不易劃分清楚，但父母仍可由以下幾點察覺到可能是感冒而趕緊帶小朋友就醫。
●病勢：感冒是突發的，來勢急；過敏性鼻炎是慢性長期發展的，病勢緩。
●病程：感冒病程短，來得快也去得快；過敏性鼻炎病程長，纏綿不癒。
●病位：感冒的病位包括頭面五官及上呼吸道；過敏性鼻炎的病位主要在鼻竅。
●特殊症狀：感冒的症狀多變，尤其見到發熱、嚴重咳嗽、痰多、咽痛、頭痛、全身痠痛、倦怠乏力、耳鳴等症狀來回游移，就可認定是感冒；而過敏性鼻炎的症狀則是固定且規律。
（作者為新北市祥寧中醫診所醫師）
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