【 睡眠差 糖尿病患 易噩夢頻尿 】
◆◆◆ 血糖控制差 易惡性循環
好可怕的噩夢，常常睡到一半抽筋、頻尿、或是噩夢連連驚醒嗎？耕莘醫院新陳代謝內分泌科馬文雅醫師表示，大約有4成的糖尿病患會出現睡不好的情形，大多是因為血糖控制不好的關係，然後睡眠差又會使血糖升高，而形成一種惡性循環。建議若發現睡眠狀況不好，可與醫師討論治療方式，例如考慮施打胰島素，以免血糖控制差容易產生併發症。
馬文雅醫師表示，睡眠與血糖息息相關，而且會互相影響，因為睡不好時會產生一種壓力荷爾蒙，這會使得身體裡的肝醣因此增加，造成血糖上升，然後陷入惡性循環中。
如果血糖長期控制不好，就容易產生血管併發症，包括視網膜病變、腎臟病、中風等，建議先從每天監測血糖做起，並與醫師討論，找出血糖失控原因，再決定藥物種類與如何調整生活習慣。
◆◆◆ 【先了解】血糖高易頻尿
糖尿病患若血糖偏高，睡覺時容易抽筋、頻尿、口乾舌燥等，部分則有夜間低血糖，會噩夢驚醒、冒冷汗等，而且夜間低血糖也有昏迷風險，建議應找出血糖不穩的原因，再加以調整。
◆◆◆ 死亡率增21%
馬文雅醫師表示，根據研究，糖化血色素每增加1%，死亡率就會增加21%，這是因為血糖長期太高會衍生出血管疾病，甚至導致中風，建議應積極控制血糖，當糖化血色素超過標準值7%時，就要每天監測血糖找出失控原因。
◆◆◆ 【這樣做】討論治療方式
很多糖尿病患對控制血糖感到挫折，有些人早上起床都還沒吃東西，就先吃了降血糖口服藥，但血糖卻仍然超標，也有些人只吃一片吐司血糖就超標。
馬文雅醫師表示，若很難控制血糖，建議與醫師討論治療方式，例如可考慮施打新一代長效基礎胰島素，就可改善空腹仍血糖過高的情況。
◆◆◆ 每天監測血糖
每天監測血糖，可以幫助糖尿病患更了解自己血糖波動原因，再去選擇使用何種降血糖藥物或胰島素。
馬文雅醫師表示，血糖平穩不僅減少併發症機率，也會使睡眠品質變好，這對血糖控制也很有幫助。
◆◆◆ 【醫師說】
造成夜間低血糖的原因很多，晚上運動可能是其中的原因之一，尤其夏天時，很多人怕熱都會選擇晚上運動，對糖尿病患來說，晚上運動後可能會造成延遲性的低血糖，所以最好避免。
【 文／馬文雅醫師／耕莘醫院 新陳代謝內分泌科 】
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