【 糖尿病患 罹心血管疾病增4倍 】
◆◆◆ 天冷易增心肌梗塞威脅
糖尿病患若合併心血管疾病，天冷更要當心急性心肌梗塞威脅，中國醫藥大學醫附設院心臟血管科主任張詩聖表示，據統計發現，糖尿病患罹患心血管疾病風險較常人多2~4倍，屬冠狀動脈疾病、心臟病的高危險族群，
⋯⋯尤其入秋以來氣溫變化劇烈，忽冷忽熱更可能增加急性心肌梗塞、腦中風等威脅，建議應依醫囑服藥控糖，同時控制體重有助減少血管阻塞風險。
血糖長期控制不佳、老化引起血管退化、尚未戒除菸癮、體重超過正常標準等，都是糖尿病患合併出現心血管疾病的原因，除了心血管疾病以外，糖尿病患有將近5分之1的患者，會出現腎功能不全的狀況，
另外，也有部分糖尿病患者肝臟機能不佳，應積極依身體狀況經醫師診斷用藥治療，並配合飲食控制、規律運動等，有助避免體內器官、血管病灶惡化。
◆◆◆ 【先了解】低溫增危險
糖尿病患合併心血管疾病者，因血管易有堵塞、血管壁狹窄等狀況，在秋冬氣溫下降時，血管常會劇烈收縮，稍微沒注意保暖，或是遇鋒面冷風吹拂，就可能導致忽然的頭痛、胸悶、噁心不適等的症狀，更可能增加急性併發症如心肌梗塞威脅。
◆◆◆ 【這樣做】擬治療方針
糖尿病患依年齡、飲食習慣、身體狀況、有無急性併發症、有無照護者等因素，會影響開立藥物的選擇，若年紀太大、又獨居無人照顧，則不適合一天在不同時間服用多顆藥物，另也會評斷是否需轉介糖尿病衛教師，因此依個人研擬治療方針是目前糖尿病照護的主要方向。
◆◆◆ 依醫囑服藥
針對合併心血管疾病，或肝、腎功能不全的糖尿病患，以往傳統糖尿病用藥因需經肝腎代謝，且還要患者自行剝藥調整劑量，易造成不便，而現在新一代的DPP-4抑制劑則可藉由膽汁、腸道等排出，且較不易因藥物服用失序，導致突然低血糖症狀發作，且一天僅服用一次也有利患者服藥便利性。
◆◆◆ 運動促血循
除了積極用藥控制外，建議糖尿病患飯後血糖升高時，可進行和緩的散步、伸展等運動，有利平緩血糖，平日應規律運動，每周至少3次，每次30分鐘以上，讓身體出汗為主，
另外，天氣轉冷糖尿病患也需特別注意飲食控制，尤其進補的鍋物如麻油雞、薑母鴨等應酌量食用，以免增加心血管負擔。
◆◆◆ 宜監控血糖
若有血糖控制疑慮，建議可多藉由血糖偵測的方式，了解自己飲食、血糖變化狀況，有利調整方向控制血糖穩定，且最重要的是每3個月一定要回醫院抽血檢驗糖化血色素，糖化血色素的標準值也依個人身體狀況，醫師會略為調整，作為觀察個案近3個月的控糖狀況，進一步評斷是否需調整用藥。
◆◆◆ 【醫師說】
糖尿病患要當心果汁的攝取，因水果糖分高，易導致血糖波動。 【 文／張詩聖醫師／中國醫藥大學醫附設院心臟血管科主任 】
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