主動脈瘤微創手術 老人福音
上了年紀的人是主動脈瘤高危險群,應定期體檢並追蹤。
記者楊菁菁/高雄報導
過去健保不給付的主動脈瘤微創手術,病患得要自費負擔約50萬元,常令病患及家屬陷入兩難!健保局今年2月1日起,開放給付後,對於主動脈瘤高危險群的老年病患來說,是一大福音。
83歲的徐老先生身體還算硬朗,唯有高血壓及腎功能差的毛病,長期在門診追蹤治療,還能維持穩定;但2年前體檢,意外發現他的腎動脈下有一顆動脈瘤,直徑大約4.5公分,老先生及家屬密切維持門診追蹤,半年前發現,動脈瘤直徑增加到6.5公分,醫師擔心動脈瘤會破裂出血,建議採取手術治療,但傳統手術危險性太大,可能導致老先生術後腎功能急速惡化而需洗腎,建議病患及家屬選擇「主動脈瘤血管內修補微創手術」。
醫師在病患兩側腹股溝處做小切口,將支架血管置入主動脈內,以隔絕主動脈瘤,血液不會供應動脈瘤養分後,動脈瘤自然而然會在體內萎縮消失,不需要進行拆除,老先生術後很快就恢復出院,且腎臟功能沒有受到明顯的影響。
高醫心臟血管外科主治醫師謝炯昭強調,老年人是主動脈瘤高危險群,一旦主動脈瘤超過5公分,就像身上背著一顆不定時炸彈般危險;傳統開胸剖腹手術,對恢復力差的老人家又是極大威脅,衛生署在2005年7月認可主動脈瘤血管內修補微創手術治療,大幅降低手術風險,今年更納入健保給付後,此病患者及家屬終於能安心接受此項治療。
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