巨大主動脈瘤壓迫 左腎位移

記者蘇孟娟/台中報導

 

台中市澄清醫院接獲病患因血尿及腰痛到院檢查,醫生診斷時眼尖發現病人的左腎位置「怪怪的」,進一步檢查赫然發現病人腹部出現直徑9.5公分的主動脈瘤,造成左腎位移,幸好及時發現,沒有發生血管脹破的遺憾。

 

澄清醫院急診部主任蔡哲宏指出,這名66歲的男性患者,因血尿和腰痛到急診室求診,替病人進行腎臟攝影時未發現結石,反而看到病人左腎出現移位的怪現象,替病人安排腹部超音波和電腦斷層檢查後,赫然檢查到病人腹部出現大約10公分的主動脈瘤,正常直徑約2公分大的腹部主動脈,被撐大到9.5公分,就像腹內多了顆小氣球推擠左腎。

正常值5倍 爆破恐致大出血


 

蔡哲宏說,該主動脈瘤已有裂縫滲漏血液到腹腔內,才造成病人血尿及腰痛反應,還好病人警覺性高,有到醫院診療,否則主動脈管壁已撐極大,隨時有爆破的危險。

 

 蔡哲宏說,主動脈瘤的發生原因是因主動脈管壁有較脆弱的地方,當血液由心臟流經脆弱處時,因管壁受力而膨脹,像吹氣球般慢慢形成鼓出的瘤狀,一般若主動脈管直徑大小超過正常管壁直徑的1.5倍以上時,就歸為主動脈瘤,這名患者主動脈瘤已超出正常近5倍,就像一個隨時都可能爆破的氣球,一破就不可收拾。

 

蔡哲宏說,一旦血管瘤破裂將導致體內大出血而危及性命,目前已安排病人接受主動脈導流手術,用人工血管接上瘤體的上下血管,讓血流繞道不再經過薄弱的瘤體,避免主動脈瘤撐破的危險。

三高長者 若腰腹痛是警訊

 

蔡哲宏說,早期腹部主動脈瘤發生時,病人少有自覺症狀,多要等壓迫到附近的神經或內臟器官,才開始有腹痛、腰痛等症狀出現,這時的主動脈瘤直徑通常已超過5公分大,他提醒患有高血壓、動脈硬化的年長民眾,若出現腰痛或腹痛的症狀,要提高警覺,最好到醫院詳細檢查,確保安全。

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