21歲男視力突然模糊 惡性高血壓警訊
記者孟慶慈／台南報導
一名21歲林姓男子，一個月前，突然視力模糊而到眼科就診，血壓測量高達228/140毫米汞柱，緊急轉診到大醫院心臟科治療，注射降血壓藥後，舒張壓降為100，收住院，進一步檢查竟出現腎衰竭、心臟衰竭，經治療，心衰竭已改善，至於腎臟衰竭改善與否？仍需再觀察。
血壓飆到228/140
成大醫院心臟科醫師林志展表示，高血壓被稱為隱形殺手，通常很長時間沒有任何症狀，但有一種很嚴重的高血壓類型，被稱為惡性高血壓（急進型高血壓）。
惡性高血壓的定義為，血壓突然急速上升（舒張壓高於130以上），導致心、腎等器官在短期間受損，嚴重時會致死，惡性高血壓的發生率約佔高血壓病的1%，任何年齡都可能發生，但以30-40歲最多。
中壯年高危險群
林志展提醒，年紀輕即罹患高血壓者，要注意是否為潛在原因所導致，不要只以一般治療高血壓方式處理，以避免發生惡性高血壓。
林志展指出，惡性高血壓的患者，有人本身即是高血壓患者，但沒妥善控制，有的患者是血壓控制得不錯，卻突然飆高，也有人是不曾罹患高血壓的患者。
惡性高血壓的初期症狀常以頭痛、視力模糊來表現，病人通常先求助家醫科或神經內科等，最後再被轉診到心臟科。
惡性高血壓發生原因包括，嗜鉻細胞瘤、皮質醛酮分泌過多、內分泌疾病、腎病症候群等，只要原因受控制，血壓也就平穩。
林志展表示，有些高血壓患者需要長期服用2到3種降高血壓藥物，但惡性高血壓只要找出原因，通常服用一種降血壓藥就能改善，如果是可以開刀的細胞瘤，開刀治療後即可痊癒。
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