女子罕見頸動脈廔管 每月莫名頭痛

 

(中央社記者陳清芳台北18日電)1名27歲女子每月頭痛4、5天,老闆懷疑她是生理期的偷懶藉口,為保住工作,她到醫院檢查,發現竟是頸動脈和海綿竇之間有條暗渡陳倉的罕見廔管,害她白痛15年。


 

新竹國泰醫院神經內科主治醫師林志明指出,這名女子就醫時,不但偏頭痛,還伴隨複視、耳鳴,超音波檢測出頸動脈血流偏快,令他懷疑可能有血管瘤、動靜脈畸形等血管問題,於是安排她住院精密檢查,15天才找出原因。


 

林志明說,患者的頸動脈通往顱內眼窩附近的海綿竇,本來是橋歸橋,路歸路,卻不知何為長了廔管,可能因此形成局部缺血,以致單一第四對顱神經麻痺,引發頭痛,而且廔管隨時間而長大,頭痛也日益加劇,終於痛到要請假地步。


 

放射科醫師在女子的鼠蹊部股動脈穿刺,將導管插入到主動脈,上行到頸動脈,整個醫療過程好像車子由高速公路轉走鄉間小路,按照地圖,達成目的。


 

林志明說,女子在接受頸動脈血管栓塞治療後,頭痛不再纏人,也看不出廔管是否造成其他的腦部傷害,但是廔管為何造成頭痛、為何不是血栓等其他疾病,還是一個謎。


 

林志明說,這是個極為罕見的病例,提醒神經內科注意診斷的盲點,腦出血、腦膜炎、腦瘤等腦部疾病,藉由放射科電腦斷層或核磁共振檢查,查明病因,一般民眾如有類似的頭痛且長久不癒,也千萬不可疏忽及胡亂投藥。

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