概論靜脈曲張
靜脈曲張又稱靜脈瘤，是靜脈受壓迫或瓣膜不完全，使內壓增加，管壁擴張成囊狀，血液發生障礙的病症。
簡言之靜脈曲張就是靜脈扭曲及腫大而形成異常擴張的現象，大部份是出現在腿部，出現在肛門四周時稱為痔瘡。
根據統計，在西方國家，過了四十歲大約有一半以上的人罹患此病。尤其女人，三分之二以上都有不同程度的靜脈曲張，這是靜脈血液淤積而成。
有人只是細小靜脈擴張，在表皮下之小靜脈曲張如蜘蛛般呈放射狀浮現擴張；有的在腳踝或小腿局部靜脈曲張；有人則整個隱靜脈系統全都擴張。有家族史，年紀大(尤其大於50歲)，女性(尤其是多產婦)，服用口服避孕藥，長久站立工作者 (每日大於6小時)，肥胖等病人較容易發生靜脈曲張。
靜脈曲張成因為何？
我們站著的時候下肢靜脈血要回到心臟，血液是往高處流，水往低處流是自然的原理，它要怎麼往高處流呢？
它靠二個機制，
第一、靜脈血管主要靠周遭的肌肉組織協助，推動靜脈血液回到心臟，肌肉收縮就會壓迫血管，擠壓血液往前行，造成靜脈的血液流動。
第二、靜脈血管裡有瓣膜，杯狀的靜脈瓣瓣，會交替地開合讓血液通過，然後關上以防血液倒流。
正常靜脈血管裡的瓣膜就好像水閘一樣，當閘道關閉血液便不會倒流。如果瓣膜關不緊，血液就會倒流，愈下面的靜脈負擔變重；
由於靜脈血壓慢慢增加，令靜脈血管擴張，靜脈瓣不能完全緊閉，難以推動血液往上流，靜脈的壓力上升，負擔過大時靜脈管壁就往旁邊腫脹起來，導致靜脈血管膨脹及扭，這種靜脈管壁的不正常擴張就是靜脈曲張。
愈底下的靜脈負擔愈重，所以靜脈曲張在小腿最常見，但其他部位像大腿，甚至手臂都可發生。因為表面血管比起深層的血管較少肌肉的支撐，因此表面血管容易出現靜脈曲張。
在腳部或下腹位置任何因素產生的過分壓力，均可導致靜脈曲張。所以，靜脈曲張的致病機轉，主要有三項，分別為靜脈瓣膜閉鎖不全，表層靜脈壓的增加(如懷孕,動靜脈廔管) ，及靜脈管壁的脆弱(管壁缺乏膠質，彈性蛋白質等生化異常)。
靜脈曲張發生原因和遺傳、女性荷爾蒙（尤其是黃體激素）等因素有關。常見的壓力來自懷孕、過胖或長時間的站立，長時間坐著也可導致靜脈曲張。
年紀漸長，靜脈血管會變得弱、失去彈性，也會有靜脈曲張。造成的原因雖然有很多，但要有環境促使它表現出來，長久站立工作的人最容易發生靜脈曲張。
靜脈曲張疾病症狀
靜脈曲張在發生之初，往往沒有明顯的症狀。有人會覺得小腿皮膚癢、腿部腫脹、酸痛、疲勞、腿部沈重感，之後，站立時在小腿的後面及腿部的內側會出現明顯的藍色、腫大的靜脈，會愈來愈明顯。
女性特別是在月經來前及經期中會變得更嚴重。尤其是站了一整天下來，小腿酸痛、腳踝腫脹，然後整隻腿會痛，稍站一會兒腳就會痛，一天下來會覺得鞋子變得很緊，把腳抬高就比較舒服。
當靜脈曲張越嚴重，靜脈曲張處的皮膚會癢，疼痛就越明顯，碰到靜脈會痛，甚至發生腳部血液淤積，腳踝變紫色，更嚴重者，血液不易回流會發生色素沈澱，附近的皮膚也會有濕疹樣皮膚炎出現，並可能產生鬱積性潰瘍。
有時靜脈破裂會出血。有時也會沿著靜脈壁產生血塊發炎，即血栓性靜脈炎，表皮會沿著靜脈呈現紅腫、疼痛的症狀，甚至可摸出非常疼痛的結節。若血栓跑到肺臟，就有可能發生致死的肺栓塞症。
靜脈曲張治療方法
治療方法除要適當運動外，要避免久站或久坐不動，至少每小時要活動一下，促進血液循環，必要時可選用下列方法：
(1)壓迫治療法：穿彈性襪或利用彈性繃帶包紮壓迫以減少靜脈逆流及鬱血現象。購買醫用彈性襪要特別注意合身性，美國曾有統計，有三分之一的靜脈曲張患者所穿的彈性襪並不合身，所以不但沒效，也不舒服。最好早晨一起床就馬上穿，晚上睡覺時不必穿。
(2)硬化劑治療：把硬化劑打入靜脈內，破壞內皮細胞，引起血管痙攣、發炎反應而形成血栓、纖維化，而達到消除靜脈曲張的目的。
細小靜脈擴張最適合用硬化劑治療;較粗大的靜脈曲張注射硬化劑的效果就比較不好。副作用包括過敏、局部疼痛、皮膚壞死及色素沈著等。若不慎將硬化劑打入動脈內可造成肢端壞死及截肢的後果。
(3)手術治療：目的在去除曲張的靜脈，靜脈曲張嚴重時醫生會建議你開刀，因為開刀是最令人滿意的治療方式。
手術方法包括：
大隱靜脈高位結紮、靜脈剝除法、穿孔靜脈結紮或單純靜脈切除法。並非所有靜脈曲張皆要手術切除，手術前一定要確認深部靜脈是通暢的。
靜脈曲張手術治療適應症：
(1) 酸痛腫脹等症狀嚴重，難以忍受
(2) 再發血栓靜脈炎
(3) 血管破裂出血
(4) 血液鬱積造成併發症如皮膚炎、潰瘍
(5) 美觀
下列病人就不宜做靜脈剝除術：
(1) 深部靜脈阻塞
(2) 周邊動脈阻塞疾病(應先處理動脈的問題)
(3) 淋巴水腫
(4) 局部發炎、感染
(5) 出血傾向
(6) 孕婦或過份肥胖等
手術後短期內仍要以彈性繃帶包紮或穿著彈性襪。大約術後十至十四天拆線。術後仍有靜脈曲張復發的機會。
所以容易發生靜脈曲張的人要注意預防，就是要避免久站或久坐不動(無法避免者，可穿彈性襪)，要有適當的運動。
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