輕忽靜脈曲張 併發蜂窩性組織炎、血栓 

文/賴曉亭

 

根據流行病學調查,台灣40歲以上人口中,約半數罹患某種程度的靜脈曲張或微血管擴張,然而,臨床上卻有高達95%的患者,直至晚期併發症出現才緊急就醫,而延誤治療的3大元兇在於輕忽疾病、錯誤認知及害怕傳統開刀手術,但其實現行的雷射治療已改善傳統手術缺點且成功率高,患者不必再害怕,應面對疾病、積極接受治療。

 

過去傳統的靜脈曲張手術方式,是在腿部切開兩孔,並以鐵絲將整條靜脈撕扯下來,產生的傷口較大、較多,容易留下疤痕並造成發炎及感染等併發症。但現今已能採用靜脈內雷射治療,屬於低侵入性且僅需局部麻醉的手術,讓靜脈曲張手術成功率大幅提升至95%。

 

靜脈曲張的罹患率,遠比想像中來得更高,尤其長期久站久坐、家族遺傳、肥胖、懷孕等因素,皆可能加速靜脈曲張的形成;且根據臨床經驗,女性患者約為男性的兩倍,推估與較多女性職業需久站如空姐、專櫃小姐等有關。

 

此外,國人普遍認為靜脈曲張只是美容問題,尤其男性不若女性重視外觀,以至於忽略疾病威脅,在併發蜂窩性組織炎或血栓等後遺症上比例較女性更高。其實靜脈屬於全身性循環系統,並非單純皮膚美觀問題,只要出現任何症狀應儘早諮詢心臟血管外科醫師。

 

在疾病預防上,減少久站久坐、穿著彈性襪、適當的足部按摩和運動、避免過度肥胖,以及睡覺時將腳部稍微墊高,都可以有效防治靜脈曲張。至於醫療技術的成熟,也讓靜脈曲張在手術治療上有更好的選擇。(作者為台北榮民總醫院心臟血管外科部醫師)

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