急性冠心症患者 6%到8%症狀不明顯
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| ▲男子的心電圖正常，但抽血檢驗心肌酵素顯示上升，經心導管檢查顯現，他的左側迴旋枝（筆所指處）有一段完全阻塞。（記者謝鳳秋攝） |
記者謝鳳秋／台中報導
天氣變冷，心血管疾病患者增加2成，急性冠心症患者中有6%到8%的症狀不明顯，有人並沒有胸悶、胸痛症狀，有人則是心電圖正常，以致醫療人員不易早期診斷出來，急診醫師提醒病患，要給予醫師多一點評估時間，以免忽略病情。
別因心電圖正常 急著離院
豐原醫院急診室統計，前天心血管疾病就診患者有14人，昨天天氣變冷增至16人，比入冬前增加了2成。急診室主任朱俊盈指出，心臟疾病高居十大死因前幾名，其中急性心肌梗塞發作，可能造成突然死亡，急診室每天都有不典型症狀的急性冠心症患者就醫，每週約有30名患者要求提早離院，但離院患者中，約有2.7%會在3天內重返急診。
朱俊盈說，一名48歲男性病患無高血壓或糖尿病病史，且戒菸10年，日前中午因胸悶、盜汗至豐原醫院就診，心電圖正常，但抽血檢驗心肌酵素顯示上升。
再次進行心電圖檢查，仍然正常，研判可能是急性冠心症，立即以急性冠心症治療，經心導管檢查顯現他的左側迴旋枝有一段完全阻塞，經由「血栓吸收導管」打通阻塞的血管，患者恢復良好，3天後出院。
不典型症狀 需長時間評估
朱俊盈說，心臟3條主要的動脈為左側的左前降枝、左迴旋枝及右側的右冠狀動脈，急性冠心症發作的典型症狀為胸口壓迫感，會轉移到下巴、左側肩膀、上臂及前臂內側，可能合併胸悶、呼吸困難、盜汗，一般透過心電圖可檢查出來。患者可能出現不典型症狀，包括沒有胸悶、胸痛、6%到8%心電圖正常。
朱俊盈指出，心肌酵素在發作後3到4小時才會上升，因此不容易早期診斷，無胸悶、胸痛或只有上腹痛、消化不良、腹瀉、右側胸痛、背痛、劇烈頭痛等，最後均曾被確診為急性冠心症，因此病患需要給急診醫師評估時間。
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