照護一條龍 降低失能老人死亡

 

 

記者邱宜君/台北報導

 

人口急遽老化,健保卻必須控制住院天數,醫護常得看著只好一半的病人回家。近年各國推動「中期照護」,讓人把握黃金期恢復獨立,減輕家人負擔;北榮4年來服務3000位病人,有6成回到社區、5成獨立生活,一年內死亡風險更降了62%。

 

北榮高齡醫學中心主任陳亮恭表示,中期照護目的在於降低人因失能而進入長照的機會,病情很輕微或極嚴重者不適用。根據北榮經驗,巴氏量表介於40到70分、具備一定認知功能和動機的病人比較適合。

 

這3000位平均81歲、包括骨折、中風、多重慢性病的患者,按照一般程序出院,很多人出院時下床、起居都需協助,一年內死亡率達24%。病人若接受轉院,到與北榮合作的中小型醫院,再作一個月跨科別密集治療和復健,出院時幾乎都能拿枴杖走路,一年內死亡率也降到一成。

 

陳亮恭說,北市府今年中開始,在士林、北投試辦骨折中期照護,病人從醫學中心轉到合作醫院多治療14天,由市府買單,接著長照中心還會安排居家物理治療,病人都非常滿意。

 

衛福部明年將針對腦中風試辦,但據了解,有大醫院不願放走創造穩定收入的復健病人,例如林口長庚醫院就說不參加。醫事司司長李偉強則強調,這讓病人不需四處自費住院也能獲得連續照護,還能減輕大醫院負擔、重振小醫院機能,並可節約健保,是一舉數得。

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