【 藥物濫用血糖不穩 糖尿病患恐洗腎 】
◆◆◆ 糖尿病患容易合併腎臟病變。
洗腎人口近年不斷飆升,全台洗腎人口已近8萬人,嘉義基督教醫院新陳代謝科盧介祥醫師指出,其中糖尿病患者又是洗腎的高危險族群,常見原因就是血糖控制不穩易導致腎臟過度運作,讓腎臟內腎絲球肥大或增生,進而產生腎臟病變;
再者,就是糖尿病患者因身體容易有傷口、發燒、關節不適等問題,常會過度使用成藥,藥物若經腎臟代謝則加重腎臟負擔,都易增加日後洗腎機率。
盧介祥醫師表示,糖尿病引起慢性腎臟疾病常會出現在罹患多年糖尿病的病友身上,尤其若是進入腎臟病第五期,簡稱末期腎臟病變,腎絲球過濾率低,就可能要仰賴血液或腹膜透析來避免病程惡化,
進一步維持生命,要預防糖尿病腎病變的方法,就是要控制好體重,監測血糖、血壓、血脂,若是已有腎臟病問題者,也與醫師溝通使用適合的藥物治療。
◆◆◆ 注意血糖血壓
高血壓是糖尿病腎病變的危險因子,建議要控制收縮壓應小於120 mmHg、舒張壓則要小於80 mmHg,而血糖控制則依病程依醫囑控制在標準之下,像是糖化血色素最好在7%,平時也應建立規律的運動習慣,像是讓心率維持在約130下/分,有助身體代謝,對血壓、血糖以及血脂控制都有很大的幫助。
而時序進入冬天,建議糖尿病患者小心天冷吃進過多補物、補藥等,易因過油、過鹹增加血脂及血壓波動,同時要注意來路不明的藥材增加腎臟負擔,加速腎絲球增生甚至腎臟病變風險。
◆◆◆ 若出現蛋白尿的糖尿病患要注意。
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文/盧介祥醫師/嘉義基督教醫院新陳代謝科 】
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