[為什麼會有高膽固醇血症？]
★高膽固醇血症也就是血中的膽固醇值過高，主要和飲食有關，如平日攝取了過多的高膽固醇及高飽和脂肪酸的食物。
現代人的生活腳步愈來愈忙碌急促，學生及上班族的飲食也被要求速成方便就好，飲食的內容已無暇去重視，速食賣店到處林立，長期的飲食西化衝擊已造成國人健康上莫大的威脅。
國人油脂消費量逐年在增加中，而高油脂、低碳水化合物的不均衡飲食習慣,無形中將造成冠狀心臟病的危險增加。飽和脂肪酸會導致血中膽固醇值增高,而高膽固醇則是引起冠狀心臟病的重要危險因子之一。含膽固醇高的食物如蛋黃、內臟類（如腦、肝、心、腎、胰臟等）、海鮮類（如魚卵、墨魚、魷魚、龍蝦等）及乳製品（如牛油、奶油等）。含飽和脂肪酸高的食物如動物油（豬油、牛油、雞油、奶油）、椰子油(雖為植物油卻比動物油含更高量的飽和脂肪酸)、 食物中的肥肉、內臟類、巧克力及甜點等。
另外，引起血清膽固醇偏高的原因，有些是來自遺傳的缺陷，如家族性高膽固醇血症，患者肝細胞膜上的低密度脂蛋白接受體（LDL receptor ）的數目不到正常人的一半，無法正常代謝血中的低密度脂蛋白。而正常人的血中「壞」膽固醇，經由與肝細胞膜上、負責清除壞膽固醇的接受體結合後，經肝細胞內代謝，其中，游離膽同醇即以膽汁形式排出體外，不會在體內囤積。這類病患少了這條主要代謝途徑，致使血中壞膽固醇濃度過高。此重要的發現為1985 年諾貝爾醫學獎得主布朗（M .B. Brown ）及戈斯登（J.L. Goldstein ）所研究提出，此後對於高膽固醇血症發生的原囚和治療，終於有了突破性的發展。
一名25 歲男病人，在公司的健檢時，發現血中膽固醇值為325mg/dl ，病人並非肥胖，也沒有攝取高膽固醇及高飽和肪脂酸食物過多的飲食習慣，進一步檢查也無糖尿病、甲狀腺功能低下，或腎病徵候群等現象，因為這些內科疾病等會造成高膽固醇血症。因此，家族性高膽固醇血症被列入第一診斷。仔細追問該病人的家族史，發現其父親及叔叔都在55 歲以前猝死，其兄弟姊妹有一半膽固醇值大於300mg / dl 。另外一名30歲病人，體重偏高又缺乏運動，血中總膽固醇值為240mg/dl,經由飲食指導及加強運動，體重逐漸恢復正常，膽固醇值亦降為200mg/dl左右。
一般而言，因飲食不當所造成的高膽固醇值大都在200 至300mg /dl 之間，適當的飲食治療可有效的將膽固醇值控制於理想範圍。而由於家族性遺傳缺陷所造成的高膽固醇值則在300mg / dl 以上，只憑飲食控制是不夠的，一定要再配合降膽固醇藥物治療。
在忙碌的生活中，你可曾停下腳步，回顧你三餐的飲食內容嗎?在可能的改善範圍內，讓飲食儘量清淡，少吃油炸、高熱量、高膽固醇及高飽和脂肪酸食物。每天問問自己今天有好好運動嗎?有熬夜嗎?有吃宵夜嗎?有過量的喝酒嗎?有量過血壓嗎?今天快樂嗎?壓力是否仍大的讓你喘不過氣來?偶而會有胸悶嗎?請你一定要好好注意照顧你的健康，因為健康一旦失去有時候是無法重來的。
各種食物含膽固醇量表：
膽固醇(毫 克)/每100公克（2兩半）
蛋類：
雞蛋一個 (50克)
雞蛋黃一個
雞蛋白一個
鴨蛋一個
266
266
0
619
肉類：
豬腦 (100克或2兩半)
牛腦 (100克)
豬腰 (100克)
牛腰 (100克)
豬肝 (100克)
羊肝 (100克)
羊肉 (肥) (100克)
羊肉 (瘦) (100克)
肥牛肉 (100克)
牛肉 (100克)
鴿 (100克)
排骨 (100克)
火腿 (100克)
臘腸 (100克)
雞胸肉 (100克)
瘦肉 (100克)
3100
2670
410
340
368
323
173
70
125
65
110
105
100
150
69
77
海產類：
蜆 (100克)
墨魚 (100克)
鮮魷魚 (100克)
龍蝦 (100克)
蟹肉 (100克)
蝦 (100克)
罐頭鮑魚 (100克)
454
348
265
200
145
154
103-170
黃魚 (100克)
海蜇 (100克)
海參 (100克)
79
16
0
奶類
及乳類：
奶油 (100克)
芝士 (100克)
牛油 (100克)
雪糕 (100克)
牛奶 (100克)
140
100
260
45
13
油類：
雞油 (100克)
豬油 (100克)
植物油
107
85
0
其他：
蔬菜
瓜類
生果類
五穀類
0
0
0
0
美國心臟學會建議每人每日所進食的膽固醇不應超過300毫克
膽固醇是存在于動物細胞和人類細胞中類似脂肪的蠟狀物質，是動物組織細胞不可缺少的重要成分。膽固醇參與細胞膜的形成，是合成膽汁酸、維生素D的原料。
膽固醇通過脂蛋白在血液中循環，其中“壞膽固醇”，即低密度脂蛋白膽固醇（LDL）會附著在血管壁上，增厚血管壁，形成粥樣斑塊。低密度脂蛋白膽固醇過高說明血管中含有過量的膽固醇，會引發心臟病；而“好膽固醇”，即高密度脂蛋白（HDL）則會帶走多余的脂肪和膽固醇。高含量的高密度脂蛋白膽固醇則說明血管壁上黏附的斑塊很少，降低了心臟病的發生幾率。
每個人都應該非常關心自己當前的膽固醇含量。當食用了高膽固醇和脂肪食物後，血液中的膽固醇和其他油脂含量就會提高。這些多余的膽固醇和其他脂肪會堆積在動脈血管壁上，形成微黃色粘稠斑塊，從而導致動脈血管硬化。
吸煙或高血壓等因素可損傷動脈管壁，使膽固醇能夠從血液進入動脈管壁。由于膽固醇積聚而形成的斑塊可導致動脈管腔狹窄，極易引發動脈粥樣硬化，進而引發心臟病。
動脈粥樣硬化是指脂肪或纖維組織在動脈管壁積聚形成粥樣斑塊的過程，是動脈管腔狹窄、變硬的統稱。粥樣斑塊積聚會導致動脈管腔狹窄，從而減少對心、腦等重要器官的血液供應，致使這些組織氧氣和重要的營養物質的供應缺乏。當斑塊破裂後，膽固醇和血管壁的其他物質直接暴露與血液接觸，可引起血液凝集，導致突然的完全血流中斷。如果發生在冠狀動脈，就可以導致心肌梗死（心臟病發作）；發生在頸動脈則導致腦卒中。
由于高膽固醇血症是導致心血管疾病最重要的危險因素之一，及早檢查和治療高膽固醇血症對防治心血管疾病具有十分重要的意義。研究表明，他汀類藥物可通過降低低密度脂蛋白膽固醇水平，延緩動脈粥樣硬化的進展，從而降低心血管疾病的發病率及死亡率。
更可喜的是一組JUPITER研究數據表明，瑞舒伐他汀能強效降低50%的“壞膽固醇”（低密度脂蛋白）水平，從而減少44%的重大心血管風險。JUPITER是一個長期、隨機、雙盲、安慰劑對照的研究，在全世界26個國家共入選了17802例男性和女性。
高血壓、三酸甘油酯過高、高膽固醇血症……心臟病的地雷區
全世界有三分之一的死亡人口肇因於心臟病，而心臟就像人體的發電機一樣，平時就要勤於保養，還有許多危險因子，一不小心就會誤觸地雷，引爆心臟病。
想讓身體更健康，卻在跑步時發現喘得厲害，連心臟也隱隱作痛，檢查後才發現自己有了心臟病……提醒您，全世界有三分之一的死亡人口，是起因於心臟病，心臟就像人體的發電機，千萬不要等到心臟真的出現問題，才想到要去保養。
在媒體前看起來健康敢言的宏碁集團董事長施振榮，都曾經因為心血管阻塞，做了氣球擴張術來打通血管，他平常也打網球做運動，但還是在健康檢查做運動心電圖時昏倒，這才發現自己有冠狀動脈阻塞，可見心臟多麼需要我們平常多做健康檢查來了解它。
尤其現在東北季風愈吹愈猛、天氣愈冷，又是心血管疾病發作的旺季；如果平時疏於照顧或已經有了慢性的疾病或症狀，都要特別小心以免引爆心血管危機。
●高血壓
當健康出現什麼問題時，會影響我們的「發電機」——心臟呢？首先，頭號敵人就是高血壓。很多人都以為要像電視廣告中「頭痛、鬢邊嚇嚇叫，脖子筋硬幫幫」一樣，才表示有高血壓，其實早期高血壓根本沒有任何症狀，所以它又有「沈默殺手」之稱，有的人甚至會因為血壓升高，而有精力充沛不想睡的的感覺，通常察覺症狀出現，通常都已經很嚴重了。
台灣有高血壓的人非常普遍，根據統計，一般成年人就有十四％的罹患率，而隨著年齡的增加，有高血壓的比例更高，到了七十歲，就有超過六十％患有高血壓。高血壓為什麼可怕？所謂血壓，是心臟為了打出血液到全身各處，讓血液通過血管壁的壓力；如果檢查出有高血壓的問題，通常也是顯示血管壁有硬化、狹窄等的現象，因此它最可怕的地方不是血壓的指數高低，而是它背後隱藏的身體受損害的秘密。
根據統計，由於高血壓會使血管產生痙攣性的收縮，因此有高血壓者罹患心臟病的機率比一般人高了二到四倍，高血壓可能引起的心臟問題包括狹心症、心肌梗塞、左心室肥大、心衰竭、動脈瘤、主動脈剝離或破裂，一旦主動脈剝離破裂，會比心肌梗塞更為危急，病人甚至來不及開刀就會喪失性命。
在1999年時對血壓過高的指標還是收縮壓160毫米汞柱，舒張壓90毫米汞柱，但在去年美國心臟科醫學會修改的最新指標，已經降為140/90毫米汞柱，只要超過這個指標，就表示患了高血壓，不過目前國內的最新標準已於日前訂出，要在120/80毫米汞柱才最理想，但若高血壓者同時患有其他疾病，像是糖尿病、腎臟病，甚至已經產生心臟衰竭等問題，為了避免更多併發症的產生，則會更嚴格的要求控制血壓。
台灣的高血壓控制最危險的地方，在於有半數患者不知道自己有高血壓，而知道自己有高血壓的人，也只有25％控制在理想範圍，為了自己的健康，高血壓患者應該多花點心思保護自己。
●三酸甘油酯過高
通常有高膽固醇血症的人，都會先歷經膽固醇指數正常、但是三酸甘油酯過高的情況。由於三酸甘油酯經常反應前一餐或前一天的飲食過度的現況，因此，過去醫界曾經認為三酸甘油酯只是一個參考指標；不過現在的研究證實，一旦發現有三酸甘油酯過高，顯示受檢者本身的代謝異常。研究也發現，三酸甘油酯也是一種造成血管發炎的成分，美國心臟病醫學會現在甚至已經將三酸甘油酯獨立出來，成為心臟病的一個危險因子。
人體攝取的熱量若未消耗，就會以三酸甘油酯的形式儲存於肥胖細胞中，當需要熱量時，細胞就會再釋出三酸甘油酯來做為能量的來源。三酸甘油酯又被稱為「中性脂肪」，這種脂肪是由三分子的脂肪酸及一分子的甘油所構成，在健檢項目中你可以看到一欄指數後面加著「TG」這兩個英文字母，其實它就是三酸甘油酯TriacylGlycerol的縮寫，在抽血後讓血液沈澱，表面會浮著一層白白的油脂，因此三酸甘油酯也就是一般人所謂的「血濁」或是血油高的象徵。
三酸甘油酯的正常值應該小於每百西西血液中一百五十毫克(150mg/dl)，它除了是心臟病的危險因子外，三酸甘油酯過高還容易導致脂肪肝，並且引發末稍血管阻塞，要降低血中的三酸甘油酯，不只是要少吃高膽固醇的脂肪食物，更重要的像是太甜的甜食、澱粉食物，還有各種的酒類都要少碰為妙，因為它們會讓三酸甘油酯快速的上升。
●高膽固醇血症
很多人吃蛋不敢吃蛋黃，吃蝦子不敢吃蝦頭，就是為了要降低體內的膽固醇，因為根據統計，膽固醇過高的人，罹患心臟疾病的機會比一般人多出三倍，當然得小心！
根據美國統計發現，每年因為三酸甘油酯過高和膽固醇過高而奪走的性命，比任何癌症都多，而由於研究發現，人體從二十歲左右就開始發生血管硬化，因此目前美國目前推動的膽固醇控制年齡，建議要從兒童期開始注意。
根據美國公布的新膽固醇標準，總膽固醇方面必須要每百毫升血液在二百毫克以下(200mg/dl)才算標準，若在200mg/dl至239mg/dl間，稱為危險臨界值，高於240mg/dl則是過高，必須治療。此外，即使總膽固醇正常，但壞膽固醇(低密度膽固醇LDL)在一百以上就要注意，若超過190mg/dl則要藥物治療，而好膽固醇(高密度膽固醇HDL)若低於40mg/dl也是心臟病高危險群，假如總膽固醇超過標準，而高密度膽固醇含量大於60mg/dl，反而還不必那麼緊張。
●高尿酸血症
所謂高尿酸血症，是指男性每百毫升血液的尿酸值大於七毫克，女性大於六毫克。以前沒有人認為高尿酸引發的痛風和心臟病有關，不過後來有更多的研究發現，痛風患者的高尿酸血症，會使尿酸鹽結晶沈澱在冠狀動脈壁內；破壞力不亞於三酸甘油酯和高膽固醇血症，此外，高尿酸血症會加速血小板凝集，不僅會加速血管硬化，也會引發血栓栓塞的危險，因此無論有無痛風症狀，高尿酸血症都是缺血性心臟病的高危險因子。
●糖尿病
在所有缺心性心臟病患者中，有糖尿病者是非糖尿病者的三倍，尤其以女性的糖尿病患罹患心臟病的危險最高。糖尿病有「全身性癌症」之稱，這是因為糖化的血液經由血管輸送，會造成全身性的組織病變，尤其是糖尿病在初期往往沒有任何症狀，等到出現症狀時，通常都已經有十年左右的病史，因此即使發現有糖尿病後嚴格控制血糖，在此之前的高血糖早就造成血管硬化等病變。
也因此，糖尿病患有四十％至五十％合併有高血壓，高血壓已經是心臟病的獨立危險因子，而糖尿病會造成體內脂質過氧化，因此壞的低密度膽固醇容易升高，而好的高密度膽固醇則會下降，因此心臟病也會悄悄發生；提醒您，除了治療中的糖尿病患外，只要口服葡萄糖耐藥性測試兩小時後，葡萄糖值大於等於11.1mmol/l者，就算糖尿病哦！
●代謝症候群
即使你都沒有任何疾病，但只要合併有過重、血中胰島素增加、尿酸過高、血脂異常及高血壓等其中三至四項症狀，這就是代謝症候群，根據研究發現，只要有代謝症候群，動脈硬化及各種疾病的死亡率都會上升，因此也要注意這項警訊哦
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