狂嗑鍋不忌口 痛風提早報到
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| ▲天氣冷，吃火鍋，痛風患者紛紛到醫院報到，有患者手腳長出大大的痛風石。（照片提供／黃國城） |
文／ 黃國城
天氣變冷之後，骨科門診中的痛風患者也變多了。許多老病號手、腳都結了痛風石，關節疼痛唉唉叫，往年少見20歲以下的痛風患者，最近一個星期就來2、3個，最年輕的只有16歲。
國三的陳同學睡夢中被大拇指疼痛驚醒，醒來發現，大拇指又紅又腫，原以為是白天運動撞傷拇指或不小心踢到硬物，但就醫抽血檢查發現尿酸值超標，確診為痛風發作，不是運動傷害。
詢問年輕患者病史，不但有家族史，父親、叔叔、伯伯都是痛風患者，患者又很愛吃火鍋，天氣轉冷，晚餐天天吃火鍋，不但把湯喝光光，外出用餐，湯喝不完還會打包回家再煮麵吃。
一般而言，飲食、體重、運動、服用藥物、遺傳等因素都可能造成高尿酸血症及痛風；由於火鍋湯汁中，含有高濃度的「普林」，血液中的尿酸更容易結晶，尤其有家族史者，罹患痛風的機率比一般人高，千萬不要自恃年輕，大口吃肉、大口喝湯，恐讓痛風提早來報到。
痛風發作主要症狀，剛開始是在一個或多個末梢關節（大拇趾佔70%），局部發生急性紅、腫、熱、痛，嚴重的疼痛會讓人無法走路、無法穿鞋，不過，一般在幾天後症狀慢慢消失，有些人會以為痛風不見了，就疏忽治療。
痛風若未好好治療，長期持續高尿酸血症，易使過多尿酸鹽結晶沈積在腎臟內，造成痛風性腎臟病變，若痛風一來就打止痛針抑制疼痛，長期下來也會造成腎臟功能惡化。
建議痛風患者平時避免喝酒、多喝水、吃低普林的食物、適度運動、定時檢驗尿酸及腎臟功能、勿暴飲暴食及攝取過量蛋白質。高普林的食物也應避免食用，包括：動物內臟、白鯧魚、白帶魚、烏魚、沙丁魚、小管、草蝦、蛤蜊、牡蠣、小魚乾、扁魚乾、豆苗、蘆筍、紫菜、香菇、肉汁、火鍋高湯、啤酒、酵母粉等。（作者為彰濱秀傳紀念醫院骨科醫師）
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