滋陰清熱 中醫治療甲亢

 

文/熊偉程

「醫師!我好怕熱啊!一天到晚一直流汗,晚上一定要吹冷氣才睡得著,手還會不時的發抖,而且很容易口渴…」小珍(化名)是甲狀腺機能亢進(簡稱甲亢)患者,看診時,整個面紅耳赤,把脈脈率很快且不規律,主要症狀有心悸、手抖、情緒緊張、容易口乾和甲狀腺腫大等,其甲狀腺素T4偏高。

經過診斷屬於陰虛陽亢,治療方式以滋陰清熱為主,再加上息風、消痰結的藥物加減。持續治療約幾個禮拜後,心悸、手抖的情況大有改善,甲狀腺腫大的情況也略微縮小,現在仍持續接受治療中。

中醫學理論認為,患者之所以會出現甲亢,主要是由於內傷七情,導致肝鬱氣滯、肝火亢盛、心陰虧損之故。因而通常按症候不同,將其分為肝鬱氣滯、肝火亢盛、心陰虧損3種類型進行辨證論治。

◎肝鬱氣滯型

●主要症狀:胸悶不適、兩脅隱痛、精神抑鬱、食欲不振、體重下降、眼球突出、頸部結節、苔薄白、脈弦。

●常用藥物:柴胡、丹皮、當歸、白朮、茯苓、陳皮、郁金、延胡素等。

◎肝火亢盛型

●主要症狀:性情急躁、易於激動、面紅耳赤、怕熱手抖、夜不能眠、頸部粗大、眼球突出、舌質紅、舌苔黃、脈弦數。

●常用藥物:龍膽草、黃芩、梔子、澤瀉、車前子、柴胡、生地、知母、天花粉等。

◎心陰虧損型

●主要症狀:心煩失眠、心悸、胸悶、疲乏消瘦、口乾多汗、頸部輕度瀰漫性腫大、舌質紅、苔薄少,脈細數。

●常用藥物:麥冬、五味子、天冬、熟地、丹參、當歸、遠志、酸棗仁、龜板等。

辨證時,應分輕重緩急,用藥時常隨症加減,才會取得較滿意的效果。

(作者為台北仁禾中醫診所院長)

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