高血脂患者吃紅麴 宜醫師評估
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| ▲除紅麴外，荷葉加決明子煮成茶飲，也有保健效果。（照片提供／林意旋） |
文／林意旋
紅麴是現在最熱門的保健食品之一，市面上許多產品皆標榜著含有紅麴，紅麴似乎就與養生畫上等號，倒底紅麴是什麼？是否所有人都適合吃紅麴呢？
紅麴是紅麴菌生長於蒸煮過的米粒上而形成的發酵產物，在製造過程中，要十分小心其他菌種的汙染，如「橘黴素」的汙染，可能造成肝腎功能的損傷。
紅麴在中醫典籍中即有記載，具有「活血化瘀、健脾消食」的功效，現代研究則發現，紅麴有「降血脂」的功效，動物研究證實，攝食紅麴可減少總膽固醇、低密度脂蛋白膽固醇（即壞的膽固醇）、低密度和高密度脂蛋白膽固醇的比值。
◎血脂應該要控制在多少才算健康呢？
血脂的控制一般建議總膽固醇值控制在小於200mg/dL，三酸甘油脂值小於150mg/dL。其中總膽固醇還包含高密度脂蛋白（HDL）及低密度脂蛋白（LDL），高密度脂蛋白因可保護心臟，減低心臟病的發生率，又稱為「好的膽固醇」，而低密度脂蛋白因與心臟病的發生具高度相關，又稱為「壞的膽固醇」，因此血脂不僅要看總膽固醇的數值，高密度脂蛋白與低密度脂蛋白的高低更是重要。
一般建議，女生的高密度脂蛋白要大於50mg/dL，男生要高於40mg/dL，對心臟較具有保護作用。
低密度脂蛋白一般建議控制在130mg/dL，但如果曾患「心臟血管性疾病」或是「糖尿病患者」，則建議低密度脂蛋白應控制在100mg/dL以下。
紅麴可以降血脂的效果，主要是由於含有「斯達汀（lovastatin）」成分，此成分與心血管藥物中，降膽固醇藥物成分相同，因此如果有高血脂、心臟病、心肌梗塞等相關疾病，正在服用醫師開立的西藥降膽固醇，卻同時過量服用坊間紅麴產品，可能就會造成藥物過量，導致肝腎損傷與橫紋肌溶解症的危險。因此紅麴雖然普遍被看成是保健食品，但紅麴具有治療效果，過量服用也有很大的危險性。
目前紅麴已有健保給付，可由合格的中醫師開立治療高血脂症，因此建議有高血脂症、或懷疑自己血脂過高的患者，應先由醫師檢查血脂值及肝臟功能，並提供中醫師目前服用的西藥名稱，由中醫師來判定是否須接受治療，減少中西藥使用的交互作用。
如有服用紅麴的患者，也應每3個月追蹤血脂值及肝臟功能，如此才能達到健康降脂、安全用藥的目的。
除了紅麴之外，平時也可以「決明荷葉茶」作為高血脂的保養茶飲。煮法為荷葉3錢加決明子5錢，與1000CC水煮沸後飲用。（作者為林口及桃園長庚醫院中醫內兒科醫師）
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