痛風不痛就停藥 當心高尿酸攻擊心腎
 
▲病患的手部小關節處出現腫塊。(記者蔡淑媛攝)
▲魏正宗醫師指出,痛風病患發病時,手腳關節處會出現腫塊。(記者蔡淑媛攝)

記者蔡淑媛/台中報導

痛風患者經常關節不痛就停藥,卻不知道尿酸會攻擊心臟、腎臟和血管,導致腎病變、尿路結石,也會提高心肌梗塞、腦中風的發生率。

一名50歲的上班族痛風病史20多年,因擔心服用降尿酸藥有副作用,他只有在痛風發作,手、腳關節腫痛時吃止痛藥。一直拖到發作頻率愈來愈高,關節愈來愈腫痛才就醫,尿酸值達10mg/dl(正常值在6以下),腎功能指數已經高達9.5(指數10須洗腎),必須要終身洗腎。

另一名41歲患者痛風病史6年,每年痛風發作2到3次,腳趾關節腫痛到無法走路,即使吃藥也要3到4天才好轉,但他一直覺得自己還年經,不想吃藥,直到看見親友出現嚴重痛風石才就診,除了差點要洗腎,還合併有高血脂、高血壓,服藥控制尿酸後才不再發作。

中山醫學大學附設醫院風濕免疫過敏科主任魏正宗指出,高尿酸除了造成痛風外,尿酸結晶沉澱會導致腎病變、尿路結石。近來大量研究顯示,尿酸還會攻擊血管內皮細胞,造成心血管硬化、心肌梗塞和腦中風。

痛風患者每上升1mg/dl的尿酸值,就提高10%的心肌梗塞風險;每增加一處關節疼痛,風險也提高20%。

國人高尿酸症的比率有20%,高達90%沒有症狀而不自知,痛風常與肥胖、三高和代謝症候群合併發生,30歲以上男性的痛風盛行率有3.3%,許多患者不想每天吃藥又擔心有副作用,選擇控制飲食和痛風發作時才吃藥。

每半年要定期抽血監測

魏正宗強調,大多數患者尿酸值在7到8mg/dl,控制飲食只能降1mg/dl,建議患者每半年要定期抽血監測,也不應擅自停用降尿酸藥。

醫師建議,民眾飲食時不吃內臟,不喝火鍋湯,少喝酒,每天喝水2000c.c.,以避免尿酸升高。

 
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    晏安診所Dr陳文昌 發表在 痞客邦 留言(0) 人氣()