痛風不痛就停藥 當心高尿酸攻擊心腎
記者蔡淑媛／台中報導 痛風患者經常關節不痛就停藥，卻不知道尿酸會攻擊心臟、腎臟和血管，導致腎病變、尿路結石，也會提高心肌梗塞、腦中風的發生率。 一名50歲的上班族痛風病史20多年，因擔心服用降尿酸藥有副作用，他只有在痛風發作，手、腳關節腫痛時吃止痛藥。一直拖到發作頻率愈來愈高，關節愈來愈腫痛才就醫，尿酸值達10mg/dl（正常值在6以下），腎功能指數已經高達9.5（指數10須洗腎），必須要終身洗腎。 另一名41歲患者痛風病史6年，每年痛風發作2到3次，腳趾關節腫痛到無法走路，即使吃藥也要3到4天才好轉，但他一直覺得自己還年經，不想吃藥，直到看見親友出現嚴重痛風石才就診，除了差點要洗腎，還合併有高血脂、高血壓，服藥控制尿酸後才不再發作。 中山醫學大學附設醫院風濕免疫過敏科主任魏正宗指出，高尿酸除了造成痛風外，尿酸結晶沉澱會導致腎病變、尿路結石。近來大量研究顯示，尿酸還會攻擊血管內皮細胞，造成心血管硬化、心肌梗塞和腦中風。 痛風患者每上升1mg/dl的尿酸值，就提高10%的心肌梗塞風險；每增加一處關節疼痛，風險也提高20%。 國人高尿酸症的比率有20%，高達90%沒有症狀而不自知，痛風常與肥胖、三高和代謝症候群合併發生，30歲以上男性的痛風盛行率有3.3%，許多患者不想每天吃藥又擔心有副作用，選擇控制飲食和痛風發作時才吃藥。 每半年要定期抽血監測 魏正宗強調，大多數患者尿酸值在7到8mg/dl，控制飲食只能降1mg/dl，建議患者每半年要定期抽血監測，也不應擅自停用降尿酸藥。 醫師建議，民眾飲食時不吃內臟，不喝火鍋湯，少喝酒，每天喝水2000c.c.，以避免尿酸升高。 |
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