糖尿病患的飲食照顧
胡淑惠
卡路里來源於三大營養素：
● 碳水化合物：1克碳水化合物 → 4卡路里
● 蛋白質：1克蛋白質 → 4卡路里
● 脂肪：1克脂肪 → 9卡路里
● 酒精：1克酒精 → 7卡路里
糖尿病患飲食控制的主要目標為供給患者足量且均衡的營養，使血糖儘量接近正常值，維持理想體重，達到預防或延緩併發症的發生。
因此糖尿病患的飲食照顧係以正常飲食為基礎，即包括六大類食物的均衡飲食（1.奶類。2.肉魚豆蛋類。3.五穀澱粉根莖類。4.蔬菜類。5.水果類。6.油脂類。）；
故糖尿病飲食是一種均衡而且健康的飲食，與一般人一樣，只是在選購及烹調方式需以少油、少鹽、無糖、低熱量、高膳食纖維飲食為主。
在奶類方面應選用脫脂牛奶。肉魚豆蛋類（包括：豬、雞、牛、羊肉、海鮮、豆腐、豆干、麵筋、烤麩及蛋類）應避免食用加工製品及醃製食品（如：香腸、臘肉、豆腐乳），儘量選用生鮮食品並應選擇食用瘦肉部分並去其外皮。
五穀澱粉根莖類則以五穀雜糧為主，如燕麥、糙米等以增加膳食纖維之攝取。蔬菜類富含膳食纖維，並具飽足感、熱量低，糖尿病患可多加食用，但應以川燙、涼拌等少油之烹調方式為主。
水果類由於富含醣份，故需按飲食計劃量食用，且攝取時應連同果渣一起食用、勿打榨成果汁，以增加纖維質之攝取；若牙齒功能不好，則可打成汁後勿濾渣。油脂類應以植物油為烹調用油，且以適量為原則。
糖尿病患一天的六大類食物要如何分配？其食用量需多少呢？我想這是病友們最關心的話題，其實「量」是因人而異的；營養師會依其身高、體重、年齡、活動量、飲食習慣及配合藥物，設計一份屬於適合個人需要並可遵循的飲食計劃。
一般而言三大營養素：醣類、蛋白質、脂肪之分配應適當；醣類應佔總熱量比例之 50-60 ％ (醣類碳水化合物：1克碳水化合物 → 4卡路里熱量)、蛋白質約佔 10-20％(蛋白質：1克蛋白質 → 4卡路里熱量)、脂肪應小於30 ％(脂肪：1克脂肪 → 9卡路里熱量)，目前醣類的比例已放寬，但應著重膳食纖維的攝取（每天約25-30克），以延緩血糖的上升。
蛋白質量即肉類食物應適量不可攝取過多，以延緩腎病變之發生；油脂除使用量應減少外，其多元不飽和脂肪酸、單元不飽和脂肪酸、飽和脂肪酸之比例，應為一：一：一。
糖尿病患之飲食原則為
(一)切忌肥胖，維持合理體重。
(二)均衡飲食。
(三)依照飲食計劃量進食，定時定量，不可任意增減，並多選用富含膳食纖維的食物，如：未加工之豆類、燕麥、糙米等全穀類、蔬菜、水果之渣。
(四)避免純糖類的攝食，如砂糖、蜂蜜、冰糖、甘蔗汁等，喜吃甜食者可使用代糖（如：阿斯巴甜、糖精、煮甜甜等），以滿足口慾。
(五)減少糊化程度大或經久煮的食物，如冬粉、勾欠食物、稀飯等，以避免血糖忽高忽低。
(六)少吃油炸、油酥、油煎及富含油脂之食物，如：花生、瓜子、腰果等堅果類食物。
(七)飲食不要太鹹，如加工罐頭、醃漬食品，並少吃含膽固醇高之食物，如：內臟類、蛋黃、魚卵等。
(八)食物烹調儘量採用清蒸、水煮、涼拌、燉、烤、滷、燒等烹調方式，以減少用油量。
(九)烹調用油宜選用植物油（如：大豆油、花生油、橄欖油、芥花油、玉米油、葵花油等），因植物油富含較高之不飽和脂肪酸，比富含飽和脂肪酸高的動物油（如：豬油、牛油、肥油、奶油）較不易引起心血管疾病，尤其可多選用含單元不飽和脂肪酸較高之橄欖油、芥花油、菜子油、花生油等，可降低血脂肪，根據醫學報告糖尿病患者罹患心血管疾病比一般人高，故糖尿病患者選擇適當的烹調用油及控制用油量就很重要了。
若經常感覺飢餓者可多選用一些體積大而具飽足感、熱量低之食物，如：去油高湯加蔬菜熬湯、蒟蒻製品、蕃茄、無糖或加代糖之愛玉、仙草、洋菜凍、茶凍、海石花等，平時飲料可選擇無糖烏龍茶、健怡可口可樂或自製菊花茶、決明子茶、綠茶等不加糖茶類，可加代糖。
糖尿病病友們除應瞭解六大類食物分類及自己所需的份量外，並要熟悉各類份量之代換，彈性變化菜單，以活化吃的藝術，即使在喜慶宴會、外出旅遊，仍可享有吃的樂趣，而不致使血糖上升。飲食之計劃需要病友耐心的執行，「養成良好的飲食習慣」是糖尿病病友飲食控制最重要的基礎。
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