自行停藥又回升 高血脂治療從頭來
文／張詩聖
高血脂症在「三高」疾病中，屬治療意識低的慢性病，但根據國健局最新調查數據顯示，台灣地區高血脂盛行率達20%，等同於每5名成年人中，就有一人血太油，實在輕忽不得。
日前一位高血脂患者到院定期回診，原本已控制在理想值中的血脂量卻發現突然升高，經詢問後才知道，原來他看到血脂降下後，以為膽固醇量已經正常，就自行停止用藥，結果導致血脂再度回升，不只讓健康暴露在風險之中，治療工作又要從頭開始。
門診中，這種患者十分常見，也常因此影響高血脂治療成效。其實，有些高血脂患者是因為遺傳或體質問題，一旦停止用藥，失去控制，血脂自然又回升，因此，建議高血脂患者切勿自行停藥，應先諮詢醫師意見，再決定是否繼續用藥才是最穩妥的做法。
也因為民眾對於高血脂症的認識不高，且高血脂的指標—膽固醇、三酸甘油脂超標的症狀不明顯，容易錯失治療時機，其實糖尿病、心血管疾病等患者都是高血脂症的高風險群。
許多患者詢問：「為什麼我吃藥了，但是膽固醇還是沒有降低？」進一步詢問他們的飲食情形，才發現病人以為藥物是萬靈丹，吃藥後，仍照常大魚大肉不節制，當然無助於膽固醇的控制，建議病患在飲食上，要避免動物性脂肪食物，也要注意控制體重與適量運動。
除了傳統的單方statin用藥外，複方低劑量降血脂藥物是國際高血脂用藥趨勢之一，其降血脂效果較傳統單方藥物高，對於極高風險族群也有顯著降低膽固醇成果。
病患唯有從改變生活習慣搭配藥物控制，才能真正有效控制病情。（作者為中國醫藥大學附設醫院心臟內科主治醫師）
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