標準身材飲食清淡也會高血脂
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| ▲中藥降脂茶︰玫瑰花、荷葉、陳皮、決明子、山楂。（照片提供／林意旋、陳星諭） |
文／林意旋、陳星諭
25歲的小玉是很勤勞的上班族，平常工作壓力不小，日前她拿著健康檢查報告走進門診，滿臉疑惑問：「醫師，為什麼我的身材那麼標準，飲食也都很清淡，但健康檢查結果卻顯示我有高血脂？是不是驗錯啦？」
主要跟遺傳體質有關
其實，高血脂症與家族遺傳體質及飲食過量均有關。臨床上，體重介於標準體重內，卻罹患有高血脂症的患者並不少見。此類患者通常並不胖，也注意飲食控制，卻仍然有高血脂症，主要跟遺傳體質有相關，最常見的是家族性高膽固醇血症。
家族性高膽固醇血症其總膽固醇常會超過290mg／dl，又以低密度膽固醇上升為特徵，可能會高至190mg／dl。低密度膽固醇又稱作「壞的膽固醇」，過高的低密度膽固醇患者較易在較年經（約30至40歲）即發生早發性冠狀動脈疾病，因此對於家族性高膽固醇血症不可掉以輕心，如有較多親屬都有高血脂症的病史，須盡早檢查並治療。
依中醫觀點，高血脂症多半是吃太好、吃太多造成，但是家族型則因為先天不足造成器官功能失調，體內油脂的代謝產生障礙，導致血液中油脂過多，就會有高血脂的發生，有些人甚至高到抽血的時候，整管血都是白濁的，在中醫叫做「痰濁」，代表壞的代謝產物太多。
治療上，可依照個人體質不同，分別給予祛痰化濁、滋陰養血、活血化瘀、疏肝、利濕化濁、消食導滯等方法。目前臨床上常用的中藥包括何首烏、澤瀉、黃精、山楂、柴胡、荷葉、陳皮等。古代典籍中記載有「活血化瘀，健脾消食」的紅麴，現代研究發現有「降血脂」的功效，人體研究證實，紅麴可減少總膽固醇、低密度脂蛋白膽固醇、低密度和高密度脂蛋白膽固醇的比值。
飲食上注意較清淡，減少油脂的攝取外，在中醫的觀點，即使是低油脂、少油炸的食物，也會有很大的差別。
在料理時，可適量加入具有降血脂效果的食物，例如冬瓜、大蒜、茄子、海藻、昆布、山楂、枸杞等，都可以根據體質食用。冬瓜的屬性比較偏涼，腸胃道不好，例如容易腹瀉的患者，俗語稱比較「冷底」的人，就要少吃。
相反地，如果覺得體質比較燥熱、容易口乾舌燥、口臭、便秘的患者，就要少吃大蒜。
山楂雖然在降血脂方面具有相當效果，但是胃潰瘍的患者可能會增加胃酸分泌，進而導致胃部不舒服，因此有胃潰瘍、十二指腸潰瘍的患者，反而要盡量避免山楂。
小玉在注意飲食和改變生活習慣後，高血脂早已變成過去式，連帶心情都變好，生活得更健康。
（作者為台北、林口、桃園長庚醫院中醫內兒科主治醫師）
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