***[焦慮與憂鬱 ]

 

世界衛生組織將憂鬱症列為危及人類健康的第五大疾病,研究顯示,罹患重度憂鬱症卻沒有接受治療的人,15%的患者最後會走上絕路。

出現憂鬱症狀時,初期可以服用抗憂鬱症藥物,結合心理諮商,通常效果不錯。

另一種方式,就是電擊痙攣治療,雖然療效好,但是副作用是患者在接受電擊之後,初期兩三天會產生健忘症。

最新的方法是強力腦部磁場療法,在某些患者身上,效果和電擊療法一樣好,而且沒有健忘的後遺症,但是這種療法還處於研究實驗階段。

 

過去因為神經基礎醫學尚未發展,醫師在臨床上面對病患的症狀時,因為不了解這些症狀的生理機轉,往往把原因歸入心理因素等似是而非的因素,當然治療效果有限。

近年來由於神經傳導物質相關的作用機轉已經可以清楚解釋這些疾病的問題了,所以治療方式及效果已有大幅進展。

 

長期壓力會對身體造成各系統的影響,包括:胃潰瘍、氣喘發作、內分泌失調、免疫力降低,當然神經系統也不會例外,這些都無關心理因素。

神經系統開始失調,呈現的症狀初期大都以自律神經系統症狀為主,包括胸悶、心悸、焦慮、失眠、耳鳴、眩暈、頭痛、腸胃功能失調等,如未妥善處理治療,可能會症狀越來越多,進而誘發更多焦慮及憂鬱的症狀,最後許多病人都被歸入憂鬱症的行列。

 

時下憂鬱症的診斷十分浮濫,民眾不斷被灌輸訊息,幾乎每個年齡層都與憂鬱症有關。

越多人被冠上這個病名,就越多人會求診並服用抗憂鬱藥物,但是抗憂鬱藥物的治療成效不彰,而且副作用很多,幾乎病人都需要長期靠抗焦慮、抗憂鬱藥物控制,不知道哪一天才能治好。

臨床上發現身體與心理是一體的兩面,久病就會影響心理,同樣心理不健康也會產生身體的疾病,兩者之間就是透過自律神經系統互相影響的。

慢性焦慮憂鬱病人就是掉入這種惡性循環,身體越不舒服就越焦慮憂鬱,越焦慮憂鬱時身體的症狀就越厲害。

要根本治療這些問題,除了了解這些自律神經的分佈及其功能外,更要了解自律神經系統的神經傳導物質的作用與功能。

當自律神經功能失調時,只有調整恢復神經傳導物質活性相關的作用,才能恢復自律神經的正常功能。

因為各種神經都具有良好的可塑性,也具有恢復自行穩定運作的能力,所以治療自律神經疾病,除了使用症狀治療的藥物或各種神經調節治療外,造成自律神經失調的原因也必須詳加探討並加以導正,如此就可以獲得根本的治療。

相應神經調節療法(逆行性神經療法)是在完全了解神經的調節機制後,採用以神經調節神經的原理,配合神經電學儀器檢查,找出每個人不同的問題癥結點,予以徹底解決,來同步治療身體與心理的問題,因此對於各種焦慮、憂鬱與自律神經失調都有顯著的效果。
 
 

 

到底是[焦慮]?是[憂鬱]?還是[自律神經失調]? 
  
 
許多病人就診時都會問一個類似的問題:「醫師,我的病到底是是焦慮?是憂鬱?還是自律神經失調?」

這代表了神經系統失調時會合併出現多種症狀,也就是同時有焦慮、憂鬱與自律神經失調的症狀。那麼到底該診斷為何種病?治療策略又該如何訂定呢?

臨床上發現許多病人是先有自律神經失調的問題,因為不同部位的失調而產生不同的症狀,這些身體的不舒服一直未改善就會產生焦慮的症狀,越焦慮則自律神經就越失調,於是形成一種惡性循環的狀態。

當然也有些是焦慮的症狀先發生,然後再誘發自律神經的失調,此時也會因為自律神經失調的症狀使焦慮更惡化,同樣也會形成一種惡性循環的狀態。

時間久了難免情緒變得低落,生活了無生趣,於是就逐漸產生憂鬱的症狀。

所以要了解每個人的病情,必需從整個疾病過程與生活史做完整的了解,擬定治療策略時也需要真正了解各種病因病情的前因後果,如此才能真正有效解決病人的痛苦。

傳統的治療會針對病人的症狀開給藥物,但是抗焦慮劑同時具鎮靜的效果,所以劑量重一點會使人整天昏昏沉沉沒精神。

而交感神經更是因為遍佈全身,所以擬交感神經藥或交感神經阻斷劑也會產生全身性的副作用。

藥物治療的策略是針對症狀治療,讓病人症狀減輕,同時降低焦慮感,而自律神經恢復正常功能卻是身體自己恢復的,並不是藥物的直接效果。

自律神經控管身體各組織器官的功能,自己會依照各組織器官生理機能的需要正常運作,不必我們去留神或主動調整,就像我們一般時候都不會注意到自己心臟有沒有跳動,更不知道每分鐘跳幾下,也很少注意到自己的呼吸速度與深度。

但是如果這些自律神經發生失調,我們就可能會有心悸或胸悶呼吸困難等症狀出來,自律神經正常時身體沒有什麼症狀,幾乎忘了它的存在。

自律神經一般不會無緣無故輕易失調,大都是有原因的,尤其是長期壓力與作息的不正常。

治療時需要同時將問題找出來並加以排除,安排適度的舒壓並且改變生活作息,如此才能逐漸完全恢復,不然藥物只是治療症狀而已,甚至連症狀都控制不了,而且到了某種程度會產生焦慮或憂鬱的症狀,此時情緒又會回過頭使自律神經失調更惡化,形成一個惡性循環。

如果無法有效打破此惡性循環,很可能就會演變成慢性化的自律神經失調問題,往往長期靠藥物控制症狀。

除了傳統的藥物治療外,相應神經調節療法(逆行性神經療法)則是直接針對失調的自律神經做調整,可以獲得比較根本性的改善。

相應神經調節療法(逆行性神經療法)是採用物理性的神經調節技術,直接將失調的神經調整正常,不但局部的症狀解除了,情緒的焦慮和憂鬱也很快可以改善,不必長期靠藥物控制。

對於自律神經失調症狀比較明顯、不想長期靠藥物控制病情以及藥物治療效果不佳的病人,是另一種可以選擇的新療法。
 
 
自律神經失調問卷表 
  
當自律神經失調時,所產生的症狀非常多,在全身各個部位都有可能產生,您可以使用以下問卷表來做自我診斷:
-------------------------門診問卷表--------------------------------

姓名:______________ 病歷號碼:______________ 填表日期:___年___月___日

您最近是否出現以下的症狀呢?符合的打○,特別嚴重的畫◎。

1.心理倦怠__________31.喉嚨疼痛____________61.經常排氣___________
2.生理疲倦__________32.喉嚨很嗆____________62.腰痛_______________
3.身體無力__________33.喉嚨很乾____________63.腳寒冷_____________
4.盜汗______________34.經常出現口內炎______64.腳發燙_____________
5.容易感冒__________35.反覆出現扁桃腺炎____65.膝痛_______________
6.感冒很難治好______36.舌頭疼痛____________66.腳抽筋_____________
7.容易暈車__________37.嚐不出味道__________67.腳發麻_____________
8.手腳冰冷症________38.打噴嚏______________68.腳浮腫_____________
9.冒汗(全身、手)_____39.流鼻水______________69.皮膚皸裂__________
10.不出汗___________40.鼻塞________________70.皮膚凍傷___________
11.焦躁_____________41.聞不到氣味__________71.長雞眼_____________
12.易怒_____________42.打鼾________________72.皮膚發癢___________
13.憂鬱_____________43.磨牙________________73.脫毛較多___________
14.不易熟睡_________44.頸部、肩膀酸痛______74.經常出現蕁麻疹_____
15.睡眠較淺_________45.背部酸痛____________75.容易長濕疹_________
16.早上起床不舒服___46.狐臭________________76.指甲剝落、破裂_____
17.頭痛_____________47.手發麻______________77.有香港腳___________
18.頭重感___________48.手顫抖______________78.慢性便秘___________
19.血氣上衝_________49.血壓高______________79.經常下痢___________
20.思緒不集中_______50.血壓低______________80.下痢便秘交互出現___
21.臉疼痛___________51.胸苦悶______________81.頻尿_______________
22.頭暈_____________52.心悸________________82.曾經尿失禁_________
23.起立性昏眩_______53.呼吸困難____________83.夜間多尿___________
24.眼睛模糊_________54.沒有食慾____________84.有殘尿感___________
25.眼睛疲勞_________55.胃腸較弱____________85.性慾減退___________
26.視力減退_________56.胃部不快感__________86.陽痿_______________
27.眼睛發癢_________57.胃灼熱______________87.生理不順___________
28.眼睛乾燥_________58.噁心________________88.生理痛嚴重_________
29.耳鳴_____________59.常打飽嗝____________89.因不孕症而煩惱_____
30.耳朵聽不清楚_____60.肚子發脹____________90.有痔瘡的困擾_______
 

arrow
arrow
    全站熱搜

    晏安診所Dr陳文昌 發表在 痞客邦 留言(0) 人氣()