淺談雙極性情感疾病---躁鬱症
ㄧ、前言
躁鬱症，又稱為雙極性情感精神病。
所謂雙極性是指這類病人的情感表現會有兩個極端的變化--週期性地呈現狂躁期及憂鬱期。另有少數患者於生病過程中只呈現狂躁期，而沒有出現過幽鬱期，亦歸類於雙極型情感精神病。
對大部分病人來說，通常是墜入憂鬱期一段時間後，再爬升轉為狂躁期。第一次躁期發作多在三十歲以前，數日內症狀急速加劇，症狀可維持數日至三個月。
狂躁期過後，往往也會再掉入憂鬱期。幽鬱期之發展較為緩慢，經數日至數週而漸
入谷底。
在狂躁期與幽鬱期之間，患者可能完全恢復正常功能，與常人無異；但也
可能滯留在憂鬱期，症狀起伏、而未能完全恢復。
二.躁鬱症的症狀表現
一般人的情緒並不是永遠都平穩不變的，會隨著外界環境與內在身心狀況而
時時刻刻有著起伏變化，有高潮亦有低潮，但變動仍維持在一定的範圍之內，也不
會持續太久的時間，並不會影響正常之人際關係及社會功能。
但躁鬱症患者則不然，其情緒變化已超乎常軌，而嚴重影響到患者本身、他人及社會常規。
1.躁期：
情緒興奮、高亢，活動量過份增加，精力旺盛，好講話、滔滔不休、善辯，或易受外界的干擾而改變話題；
注意力分散不易集中，性需求增加，睡眠需求量減少，輕率衝動，喜好從事危險性高的活動；過分慷慨，隨意花錢或盲目地投資；
思考飛躍，千頭萬緒、像同時有許多念頭在腦中湧現流竄而無法統整；自我膨脹，自視過高，自許為無所不能；甚至有誇大妄想，虛妄且不切實際。
2.憂鬱期：
情緒極度低落，沈悶不樂的狀態，完全失去生活樂趣，為期至少二週以上。
主要症狀如下：
情緒低落，心情鬱悶，悲觀，消極；對任何事情都提不起興趣，缺少決心和勇氣，優柔寡斷；對自己的能力及將來毫無信心；行動遲緩，活動減少；
常呆坐嘆氣不語，有時整天躺在床上不動；變得沉默寡言，甚至無言，講話聲音很小，低沉；思考遲鈍，內容貧乏，簡單，缺少活力，帶有悲觀，消極，鑽牛角尖、虛無，無助無望的色彩。
厲害時患者會產生「不如死了還好一點」的自殺念頭，甚至計畫付諸實現。胃口減低，食慾不振，排泄也可能異常；性慾減退，女性則可能月經停止；身體疲乏不堪，四肢酸軟而無力。
三.躁鬱症的病程
躁鬱症的病程是變化多端的，少數病人終生只發作一次躁期；有些病人發作
過一次躁期後，一直只表現出鬱期、重覆地發作；也有些病人躁期及鬱期均反覆地
發作。
一次躁期的發作大約維持1至3個月，而一次鬱期的出現可以由數週至9個月。但是由醫學統計追蹤上已經知道：每一次的復發〈包括躁期及鬱期〉，均會比前一次更嚴重且時間更長，因此會建議積極、預防性的治療。
躁鬱症雖然是嚴重精神疾病的一種，但其病程卻是可以治療控制與改善的。
雖然症狀不治療也可能自行緩解，但是躁期的狂暴行事會造成工作、人際的嚴重破
壞；
憂鬱期又會讓人退縮消沉，形體憔悴，飽受折磨，想藉自殺解脫；平時雖無症
狀，卻有高復發的危險性，所以其治療效果便與如何預防復發有著密切的關係。
所幸使用藥物已能將其復發降至最低的程度，大約85%以上都可以控制在相
當良好的狀況。
四.躁鬱症的病因
可以由兩方面解釋：一為遺傳體質，另一為環境壓力因素。
遺傳體質方面，躁鬱症病患的親屬的罹患率約為一般人的10倍，近親高於遠親；
躁鬱症的遺傳率高於憂鬱症。
醫學上已發現躁鬱症與人類的腦部情緒中樞的神經傳失控有關。遺傳體質上之因素是造成躁鬱症之主要原因。
另一方面，躁鬱症的發作與外界環境的壓力刺激有密不可分的關係。先有體質的較脆弱敏感，再加上外界環境的刺激壓力累積到一定程度，就會引發躁鬱症的發作。
社會心理壓力可以誘發躁鬱症的發病，但是絕非躁鬱症發病的唯一因素。躁鬱症的產生是先天的敏感體質和後天的環境因素交互作用引起的。
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