持續性咳嗽、咳血 肺癌示警徵兆
文／溫蕙菱
依據衛福部統計，101年十大主要死因，第一順位即為惡性腫瘤，而肺癌占其中最多數，更為成年人主要死因。肺癌通常分成兩大類型：小細胞型肺癌和非小細胞型肺癌。小細胞型肺癌大多發生於男性，與抽菸息息相關，占全部肺癌的12%-25%；非小細胞型肺癌則是最常見的肺癌，占全部肺癌的75%-88%。
◎肺癌發生的真正原因尚末完全明瞭，大致分為：
●吸菸：據研究顯示，吸菸量大者比不吸菸者的發病率高20倍。
●二手菸：吸入二手菸者其肺癌罹患率比沒吸二手菸者高出30%。
●空氣污染。
●職業因素：工作如與石棉、砷、鉻、鎳、鈹、煤焦油、菸草等相關，均可誘發肺癌。
●廚房油煙：一般認為與烹調油的類型、有無抽油煙裝置、廚房通氣以及烹飪時間等因素有關。
●遺傳因素：研究發現，若父母或兄弟姊妹中有一人得到肺癌，則其罹患肺癌的機會就比一般人高出2倍。女性罹患肺癌的機會又為男性的2.6倍。
臨床上，肺癌初期通常不會有症狀，偶爾因其他原因照胸部Ｘ光，或是因腫瘤引起某些症狀才被發現。除了前述高危險群外，亦可藉由簡易的自我檢查，提早發現肺癌的蹤跡，如咳嗽。尤其是持續性的咳嗽，為肺癌最常見的症狀，通常是因長在支氣管內的腫瘤，阻塞空氣的進出或刺激氣管壁而造成。
咳血也是肺癌最常見的症狀，因腫瘤侵入支氣管黏膜的血管，若咳嗽嚴重時，使支氣管鄰近的血管受損，而造成咳血情形。厭食、短時間內體重減輕很快、呼吸困難或胸悶、聲音嘶啞、吞嚥困難、腦壓增高、意識不清等，都是因為腫瘤壓迫或轉移所造成的。
提醒民眾早期發現、早期治療，在疾病的早期或病人未出現症狀時，進而加以介入與治療；癌症不等於死亡，發現太晚、延誤治療才是絕症。
（作者為衛福部桃園醫院護理師）
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