產後憂鬱症治療 藥物心理並進
文／張庭綱
新生命的到來是上天美麗的恩典，寶寶身上聚集了眾人關愛的目光，但是光芒的背後，母親的壓力和負擔有時卻被忽略了…。
大多數女性在懷孕時期通常會發現自己情緒的轉變，尤其在經歷生產過程之後，這樣的情況會更加明顯。最常見的時間點在產後的4到6週，媽媽通常會感覺焦慮、激躁、哭泣且坐立難安。當媽媽產後情緒低落持續沒有緩解或產後1個月以上出現憂鬱症狀就有可能是「產後憂鬱症」。
產後憂鬱症大多出現在產後3個月內，和其他時期出現的憂鬱症有相同的症狀，常會伴隨著悲傷和憂鬱的情緒，且合併下列症狀：對大多數或所有的活動都失去樂趣與興趣、情緒躁動不安、食慾改變、感覺罪惡感或無價值感、專注力缺乏、失去活力、處理家庭或工作事務出現障礙、對寶寶出現負向想法、明顯的焦慮、出現死亡或自殺想法、睡眠障礙。
比較特別的是憂鬱症的母親可能會無法照顧自己或寶寶、擔心自己獨自和寶寶相處、甚至有傷害寶寶的想法；也會有極度擔心寶寶或完全忽視寶寶的情形。
產後憂鬱症通常需要藥物治療、心理治療兩者同時進行且需要追蹤至少半年的時間。
目前醫學上有許多種類的抗憂鬱藥物可供使用，藥物的選擇上可和專業醫師共同討論使用。抗憂鬱藥物和專業心理治療可以成功減緩憂鬱症狀。未治療的產後憂鬱症，憂鬱症狀可能會持續數月甚至數年，使媽媽和寶寶都會暴露在受傷的危險情境下。
在專業治療之外，媽媽若有任何產後憂鬱的症狀應該要馬上尋求協助，並適當調適自我生活恢復常軌。擁有良好的人際社交支持，不論是家庭、朋友、工作夥伴等等，都能有助於減輕憂鬱症狀甚至有預防的效果。
◎當出現下列症狀，應即刻尋求專業醫療協助：
●產後情緒低落在2週內沒有緩解。
●憂鬱症狀更加嚴重明顯。
●產後任何時期甚至幾個月後出現憂鬱症狀。
●家事或是工作能力下降。
●無法照顧自己或小孩。
●想要傷害自己或寶寶。
●脫離現實不合理的想法或出現幻覺。
●當覺得失去控制或擔心自己會傷害寶寶時，不要害怕應立即尋求協助。
（作者為彰化基督教醫院鹿東分院精神科主治醫師）
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