老年憂鬱症
賠掉退休金 很鬱卒
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| ▲股市跌，老人賠掉退休金引發憂鬱，整天悶悶不樂，對什麼事都提不起興趣；圖中人物非本文當事人。（照片提供／鄭安富） |
文／鄭安富
◎案例一：
70歲張先生將退休金一半投入股市，一半給兒子做生意，沒想到遇上股市崩盤、兒子生意失敗，令他很失望，連帶對生活中的人、事、物缺乏興趣，再也不早起、不運動，也不愛洗澡，連孫子都說：「阿公臭臭。」
◎案例二：
68歲林先生老是覺得疲倦，一會兒肚子痛、一會兒胸痛，甚至全身痠痛，但子女帶他就醫檢查卻都正常，最後被轉介到身心內科。
老人憂鬱症常見病因包括身體疾病（疼痛、殘障、慢性病、營養不佳、失智、中風）、心理問題（失落感、孤獨、低自尊）、支持系統薄弱等。
由於老年期身體、精神等機能退化，最大的衝擊是失落感，不僅是身體的失落感，最重要的是對所愛的人及物的失落感，包括失去工作（退休）、配偶、兒女、朋友、親戚的離去或喪失。
退休後，老人離開職場，隨著自我肯定感降低及社會經濟地位喪失，人格彈性降低，再加上生活缺乏重心，很容易使人變得較頑固，甚至禁不起挫折，一旦遭受打擊，易產生憂鬱、疑心、妒忌、妄想等狀態，也出現入睡困難型失眠、易驚醒及多夢的現象。
有些老人的憂鬱症狀以身體不適為主，像疲倦、全身無力、痠痛、腸胃不適、便秘、食慾不佳等，往往在各科檢查均正常，才經轉介至身心內科就醫。
若家屬不瞭解而懷疑老人裝病，常使患者憤怒，造成家庭衝突不斷，且削弱家庭支持能力。
老年憂鬱症是可治療的疾病，但有許多情況需使用憂鬱症鑑別診斷，例如：失智症、焦慮症、妄想症、譫妄、器質性因素影響、藥物副作用等，所以當家中長輩出現情緒變化或精神狀況異常時，建議儘速就醫，才能維持良好的生活品質。（作者為彰濱秀傳紀念醫院身心內科主治醫師
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