止鼾微創手術 擺脫睡眠障礙

 

文/吳丕雄

「打鼾」對於不論是本身或枕邊人,都是相當困擾的事,且隱藏著罹患「睡眠呼吸中止症」的可能性。

打鼾大多是睡覺時,呼吸不順暢的表現,會影響睡眠品質,造成睡眠時呼吸道阻塞、停止呼吸,進而產生體內氧氣濃度下降與心血管及腦部缺氧,嚴重時會造成心肌缺氧,引發心肌梗塞或腦血管疾病的風險。

想改善打鼾,除了配戴經鼻正壓呼吸器與止鼾牙套外,也可以選擇「止鼾微創手術」。

局部麻醉 手術僅20分鐘

這類手術包括:動力旋轉刀微創手術、無線射頻氣化手術、軟顎止鼾支架手術等,其中軟顎止鼾支架手術只需植入3根支架支撐鬆弛的軟顎,降低軟顎振動,有效減少打呼,屬於局部麻醉手術,時間約20分鐘,手術後即可上班。

止鼾微創手術治療可以是整個上呼吸道從鼻腔、口咽腔到下咽腔阻塞的同步治療,但必須在手術前,謹慎評估好上呼吸道阻塞的情況,以及需要處理的部位,再選用動力旋轉刀或無線射頻,縮小或吸除扁桃腺、下鼻甲或鼻息肉;至於下咽腔與舌根手術,也可以用無線射頻縮小舌根體積,或是用「微創式舌根懸吊手術」hold住舌根,讓患者躺下時,舌根阻塞、窒息的感覺消失。 

微創手術的出血併發症與禁忌症較傳統手術減少許多,但是患者若罹患較嚴重的心臟病與凝血功能異常者、或無法承受麻醉者仍不建議接受這類手術。

只是此項治療所需的微創器材及耗材大多數沒有健保給付,民眾需自費。

(作者為高雄榮民總醫院耳鼻喉部主治醫師)

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