心導管關閉動脈導管手術 早產兒不必再開膛
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| ▲謝小妹為全國首例以心導管治療動脈導管的早產兒，父母感謝傅雲慶醫師救回愛女的性命。（記者蔡淑媛攝） |
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| ▲胎兒出生後，動脈導管在數天內應正常關閉，未關閉，主動脈的血液會分流至肺動脈，造成肺水腫、心臟衰竭。（記者蔡淑媛翻攝） |
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| ▲謝小妹的動脈導管未關閉，主動脈血液分流至肺動脈，有心雜音、呼吸喘、心肝腫大等心衰竭現象。（記者蔡淑媛攝） |
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| ▲醫師以心導管置入栓塞器，關閉動脈導管。（記者蔡淑媛攝） |
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| ▲栓塞器張開後，有5公釐可關閉動脈導管。（記者蔡淑媛攝） |
記者蔡淑媛／台中報導
台中榮總昨天發表全國首例以「心導管」治療早產兒的「開放性動脈導管」，不用再忍受開胸手術之苦！
3胞胎中最小的謝小妹在媽媽懷孕34週時早產，體重僅1500多公克，因「動脈導管」未關閉，心臟衰竭命危，經院方以心導管置入栓塞器關閉動脈導管後，讓她重現生機，昨天父母開心抱女感謝醫療人員救治。
台中榮總兒童醫學部主任傅雲慶指出，胎兒的主動脈和肺動脈之間有一個動脈導管相通，出生後會在2-3天內自行關閉，若沒有關閉，主動脈的血液會持續分流至肺動脈，導致肺水腫、心臟衰竭而有生命危險。
足月兒開放性動脈導管的發生率約千分之一，早產兒則因心血管肌肉層較薄，出生後對氧的刺激不足，發生率更高達30%。
謝小妹剛出生時，哭聲像小貓叫，每次喝奶就喘，出生1週發現罹患「開放性動脈導管」，有心雜音、呼吸喘、心肝腫大等心臟衰竭現象，經多種藥物治療仍沒關閉，而且體重發育停滯，出生24天體重增加不到60多公克，接受心導管手術救命。
傅雲慶說，謝小妹的動脈導管口徑很大，有4.4公釐（mm），他以1.33公釐的心導管從鼠蹊部的靜脈進入經過右心房、右心室到肺動脈、主動脈，中間轉了2個大彎，最後置入栓塞器，展開後有5公釐大，成功關閉動脈導管。
隔天就拔除呼吸管，由於早產兒的血管很細，管徑只有1-2公釐，加上容易失溫，難度高。
謝媽媽昨天抱著愛女說，小女兒以前一餐只能喝25c.c.奶量，現在能喝上30c.c.，一天8餐，體重增加迅速，現在有1760公克，活動力十足，再2-3週，體重達2100公克就能出院回家團聚。
傅雲慶說，開放性動脈導管可選擇開胸綁紮手術或心導管栓塞，但之前心導管手術限於3公斤以上嬰兒，早產兒往往只能開刀，除了感染風險，死亡機率也有5%，現在有新式的栓塞器更細軟，健保也有給付，早產兒為了活命，不用再受開刀痛苦。
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