健康飲食 降低心肌梗塞威脅
文／鍾偉文
現代人忙於工作，生活作息不正常，三餐幾乎以外食為主，蔬菜、水果攝取嚴重不足，假日也只想著要好好犒賞自己而去大吃一頓，更別說是安排固定的運動，日積月累下來，不只體重日漸增加，更成為爆發心肌梗塞的高危險群！
心肌梗塞的發生源自於供應心臟營養的冠狀動脈發生了動脈粥狀硬化，內徑變窄，合併血栓，以致心肌缺氧，若未能及時處理，便會在短時間內致死。目前可靠藥物、放支架，甚至是做冠狀動脈繞道手術來處理，但不去解決改善根本的原因，會復發得相當快。
簡單來說，膽固醇是動脈粥狀硬化的主要成份，家族遺傳、年齡、抽菸、高血壓、高血脂、糖尿病、肥胖皆是加速動脈硬化的「推手」，如何在可改變的因素中，降低動脈硬化的形成速率，以維護心臟血管功能，是應當努力去實行的。
在飲食調整上，首要注意的是降低膽固醇的攝取，舉凡各式肥肉、五花肉及豬肝、豬腸等內臟，還有豬腳、雞爪等皮的部份都是高膽固醇的來源；蛋黃也要限制每週2到3個以內為佳。
再來是烹調用油及烹調方式的選擇，豬油、牛油、雞油等動物油也是高膽固醇的來源，務必要避免，除了從烹調用油中移除，還要避免滷肉飯或燙青菜的滷肉攝取，燉湯時，也要記得先將浮油撈掉再喝。
另外，奶油、奶精及餅乾、蛋糕、洋芋片等點心，不但高油且可能含有反式脂肪，也要盡量減少食用。
烹調多採清蒸、水煮、滷、燉、涼拌等少油烹調方式，盡量避免炒飯、炒麵和各式高油小吃，如：燒餅油條、蔥油餅、胡椒餅、鍋貼、大腸包小腸、鹽酥雞等，另外，芶芡小吃，如：蚵仔麵線、肉羹湯等油脂含量高但又不易察覺，也是危險食物之一。
蔬菜攝取也是飲食上一大重點，許多心肌梗塞的病友都有著不愛吃青菜的飲食通病，以肉為主的飲食不但熱量高、膽固醇高，纖維質不足是最大的危機。
由於纖維質可和膽固醇的前身結合，減少膽固醇的生成，並協助排出，飲食中應盡量增加纖維質的攝取，可多選用糙米、五穀米取代白米，大燕麥片取代燒餅油條或肉包，每日一碗半以上的蔬菜和兩個拳頭大的水果是不可少的。
不論是已經發生過心肌梗塞的病友，還是有高危險因子的族群，保持良好的生活習慣及健康的飲食，按時做健康檢查抽血檢驗，養成規律的運動習慣並維持理想體重，戒菸及維持血壓正常，才能有健康的心臟血管功能。
（作者為萬芳醫院營養室營養師）
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