急性心肌梗塞 緊急2步驟

 

文/吳肇鑫

突發性心臟病是死神慣用的伎倆,幾乎每隔短短數日,國人即可由大眾傳播獲悉名人猝逝的訊息,即使貴為國家元首,北韓領導人金正日亦難逃其毒手!

依據衛生署近年公佈的統計資料,一年約有15000人死於心臟病,高居國人十大死因第2位。心臟病中的「頭號戰犯」,非冠狀動脈心臟病(冠心病)莫屬。常見的「三高」(糖尿病、高血壓、高血脂)、抽菸、年過半百、有家族史者等,均是急性冠心病的危險因子,千萬輕忽不得。

萬一民眾不幸發生急性胸痛,如疼痛性質,像難以忍受的緊縮性悶痛,甚至合併冒冷汗與窒息感,先勿驚慌,應該冷靜採取下列二步驟。

●打電話通報119,告知相關症狀,並等待救護車抵達。切勿自行以家用車送醫,因為急性心肌梗塞發生後,有一半的機率在到達醫院前即發生猝死,有119救護員在旁才能及時搶救。

●要求送達有心導管室設備的最近醫院,儘速打通血管,才能搶救生命,避免心臟衰竭。

急性心肌梗塞病人在急診室是列為最優先處置的急症,即使在無線電已通報而病人尚未抵達前,醫院即已啟動心電圖檢查、X光、冠心症緊急用藥專用包、心導管室設備溫機等準備;到院後,如果立即的心電圖檢查顯示特異性的急性心肌梗塞跡象,則運用智慧型手機同步讓心臟科醫師第一時間判斷,甚至可以啟動移動式的急診醫護團隊至心導管室處置,盡量縮短「Door  to ballon time」(病人進急診大門到以氣球擴張術打通血管的時間),儘快用氣球擴張術打通血管。(作者為彰化縣員榮醫院醫療副院長)

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