| 不當甩頭、頸部按摩 當心引發腦中風
記者魏怡嘉／台北報導 不當甩頭及按摩當心腦中風！一名30歲男子一天早上運動，心血來潮邊跑步、邊甩頭，結果不小心造成內頸動脈剝離；另一名近40歲男子，打籃球仰頭投籃時，由於頸部往後仰的角度太大，造成椎動脈剝離。 此外，不少民眾喜歡按摩，醫師提醒，頸部最好不要按摩，尤其是正面頸部，如果真喜歡按摩頸部，只能按後頸，但力道不能太大，避免脊椎動脈剝離。 台北榮總腦中風加護中心主任翁文章表示，雖然邊跑步、邊甩頭或是打籃球中風，跟個人體質有關，有些人的血管先天就比較脆弱，但還是提醒民眾，最好避免這些危險動作；國內一年大約有2萬多人中風，以北榮收治的經驗，其中80%為阻塞型中風，20%為出血性中風。 北榮神經放射線科主治醫師鄧木火表示，過去對於阻塞型中風，多以靜脈或動脈注射溶栓劑為主，但溶栓劑的使用不僅會增加腦出血的風險，病人若正在接受口服抗凝血劑治療或是最近3個月內曾患胃腸道潰瘍，就不宜使用靜脈溶栓劑，此劑也不適用於孩童及未滿18歲的青少年，病患如果超過2小時才到醫院，也無法使用靜脈溶栓劑。 當阻塞型腦中風病患無法使用溶栓劑時，現在臨床又有一新治療選擇，即用機械的方式進入阻塞的血管打通血管。鄧木火指出，衛生署去年才允許引進使用這個方法，主要利用細囊球導管自鼠蹊部進入阻塞的血管，將血塊攪碎再吸出，藉以打通血管；用這個方法的好處可以在短時間內打通血管，可以不用使用溶栓劑。 經研究其打通血管的比率高達83.6%，較靜脈注射溶栓劑打通率46.2%及動脈注射溶栓劑打通率63.2%都高。 不過，在做機械式血栓移除之前，需先評估病患的狀況，如果病患腦部梗塞面積太大，就不建議採用，因為出血的風險會增加，目前健保不給付，需自費18到25萬。 |
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