急性冠心症術後 仍須吃抗凝血藥

記者魏怡嘉/台北報導

急性冠心症發作,除了要緊急進行「冠狀動脈介入術」處置之外,術後服用抗血小板凝集藥物也相當重要。

相關研究指出,病患在住院期間服用藥物的比率高達88%,但12個月後,只剩25%,病患服用藥物遵從性低到令人擔憂,而術後未服用該藥物達9個月的病患,其死亡率高於服用超過9個月病患的7.6倍。

中華民國心臟學會昨日發表台灣首次急性冠心症登錄研究,學會理事長陳志鴻表示,由於急性冠心症發生後一年內,是復發或死亡最危險的期間,所以這個研究收載了3000多位急性冠心症病患,從入院至出院後12個月的照護資料。

陳志鴻指出,急性冠心症包括心肌梗塞與不穩定心絞痛,是常見的一種心臟病。一旦血管完全堵塞時,就會發生急性心肌梗塞,急性冠心症第一個治療重點,需在黃金時間內,打通阻塞血管。

學會介入性心臟學委員會主委謝宜璋表示,急性心肌梗塞除了在黃金時間內打通阻塞血管之外,正確的服用藥物也相當重要。在藥物使用方面,阿斯匹靈合併Clopidogrel的雙重抗血小板用藥是急性冠心症治療很重要的藥物之一,裝有心臟支架的病患,不論是使用塗藥支架或傳統未塗藥支架,術後也應服藥預防再栓塞。

謝宜璋指出,手術只是暫時將冠狀動脈疏通,主要還是需靠後續照護,除持續服用藥物治療外,患者應更應積極控制血壓、血脂和血糖,並且戒菸與多運動等多管齊下,才能確實控制病情。

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