胸痛呼吸困難 心碎症候群作祟
嘉義基督教醫院心臟內科醫師蔡翰林今天表示，一名40歲婦人日前與丈夫激烈爭執後，突然胸痛、呼吸困難送醫，發現是俗稱「心碎症候群」，緊急裝上心律調節器後，已平安出院。
蔡翰林指出，葉姓患者在家中與丈夫發生激烈爭執後，突然按著胸口、呼吸急促，還一直嘔吐，家人緊急送醫；院方為患者進行心導管檢查，發現患者冠狀動脈均無堵塞跡象，進一步檢查，患者的左心室心尖部收縮異常，為俗稱的「心碎症候群」，緊急裝上心律調節器後在加護病房觀察，患者狀況趨緩，已平安出院。
蔡翰林表示，葉姓患者病發狀況，通常是受到外界刺激後，例如極度驚喜或悲傷、激烈爭執等，情緒起伏過大，出現左心室心尖部收縮異常，心臟功能受損，患者會出現胸痛、呼吸困難等類似急性心肌梗塞症狀，常讓人措手不及。
嘉義基督教醫院心臟內科主任陳政康說，「心碎症候群」又稱作壓力性心肌病變，好發於60歲至80歲之間，且女性罹病機率高於男性，尤其有高血壓或停經後的婦女應特別注意，其症狀與急性心肌梗塞類似。
陳政康指出，高危險群民眾除養成每日量血壓習慣外，平時盡量保持心情平穩，多數患者在疾病發生時，通常只要等壓力解除、情緒緩和後，心臟功能就會慢慢恢復。
「心碎症候群」是一種壓力性心肌病變，當患者突然痛失親人、和另一半分手，或遭受暴力，心臟就會突然無力，產生急性心臟衰竭。過去認為多發生在更年期婦女、年長女性，但德國、加拿大研究發現，男人、年輕人也都會出現「心碎症候群」，心臟功能失調患者中有三分之二比率曾遭遇極大壓力。
研究人員以兩百五十六位壓力性心肌病變患者為研究對象，這些患者遍及歐洲、北美洲。患者年齡從三十歲到九十歲不等，平均年齡為六十九歲。
患者有八成一是更年期女性，另外有百分之八的女性年齡在五十歲以下，有百分之十一是男性。
研究中有三方之二的人知道發病背後隱藏的原因，有百分之三十的人是因為情緒受到波動，情緒波動原因包括親友、寵物辭世，人際衝突、失業等。
另有百分之四十一的人是因為生理、疾病因素引起壓力性心肌病變，壓力來源包括手術、接受化療等，有些慢性阻塞性病患、氣喘患者呼吸困難，這也會形成壓力，誘發心肌病變。
研究人員也發現一個特殊現象，這些「心碎症候群」患者接受冠狀動脈攝影檢查，高達七成五的患者檢查結果正常。必須透過心臟核磁共振造影檢查，才能發現病徵，患者心臟腫大，心臟收縮型狀像顆熱氣球，患者左心室功能衰退，心臟也有發炎反應。
研究人員指出，要盡早診斷壓力性心肌應變，可考慮使用心臟核磁共振造影檢查。若及時治療，左心室功能多半可以恢復正常。這項研究已發表於「美國醫學會期刊」。
全文網址: 心碎症候群 非熟女專利 - 心血管疾病 - 健康話題 - udn健康醫藥http://mag.udn.com/mag/life/storypage.jsp?f_ART_ID=332018#ixzz1d0uSCdWk
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老嫗大悲大喜 易罹心碎症候群
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| ▲「心碎」不僅是悲傷情緒的比喻，當人的情緒波動過大，也會造成「心碎症候群」。（記者吳為恭翻攝） |
記者吳為恭／彰化報導
日前彰化市一位75歲的老太太和家人提早過中秋，家人團圓很快樂，老太太卻喝多了雞酒熱湯，旋即產生嘴唇發紫、呼吸困難，連忙緊急送醫，醫師診斷是「心碎症候群」，差一點沒命。
彰化秀傳醫院心臟內科醫師羅明原表示，「心碎」不僅是形容悲傷情緒的比喻，人在極度哀傷、恐懼、氣憤或極度快樂的情境下，情緒波動過大，造成心臟的左心室收縮功能突然異常，進而心臟衰竭，俗稱為「心碎症候群」。
羅明原指出，該起老太太的個案，在急診室經過緊急插管後，老太太仍然血壓偏低，有休克現象，心電圖表現及驗血報告都強烈懷疑為急性心肌梗塞，但是在緊急心導管及心室造影的檢查後，確定「心碎症候群」，經藥物治療後，心臟功能回復，目前於門診持續追蹤。
羅明原說，「心碎症候群」又稱為章魚壺心肌症，因為患者病發時的左心室收縮異常，在心導管心室造影時，可明顯看到心臟呈現出日本漁民傳統捕捉章魚的章魚壺外觀。
羅明原表示，華爾街日報引述美國心臟名醫沙克利的看法指出，「心碎症候群」好比是心臟的腦震盪，常造成胸痛、呼吸困難，臨床表徵與心肌梗塞極相似，但純粹是心肌的收縮功能異常，和冠狀動脈血管梗塞的心肌梗塞無關，它是由壓力情緒而非血管阻塞引發的心臟病，最常發生於老年婦女。
羅明原說，根據美國統計，9成以上「心碎症候群」的患者是更年期後的婦女，少數是年輕女性或男性，醫界對此還沒有確切解釋，不過，多數獲救的病患都可以很快復原，心臟也不會留下永久性傷害。
羅明原表示，預防之道在於避免情緒起伏過大，尤其是上了年紀的婦人，要維持平穩的情緒，尤其當老婦人碰上老友去世、掉了錢包等，可能造成情緒大波動時，家人要特別關心。
章魚壺心肌症（俗稱心碎症候群） 心碎了！它不只是形容難過的心情而已，更是一種罕見的疾病，全國僅約10例，全球約100例
大千醫院心臟內科主治醫師林智偉說，罹患這種罕見疾病的患者，約有7成是因為突發的情緒悲傷，例如家庭突逢變故、親人猝死、愛人遠離或經歷災難性的重大打擊等，造成心臟左下方的「心尖部」無法正常收縮；另有3成的致病原因不明。
「章魚壺心肌症」(Takotsubo cardiomyopathy)的症狀與心肌梗塞相似，但兩者最大的差別在於，「章魚壺心肌症」的冠狀動脈是正常的，不像心肌梗塞有血管堵塞現象。
此症好發於60歲以上的女性，醫界對此還沒有確切解釋，這種因巨大壓力產生的非缺血性心肌病變，未及時就醫恐會造成心臟衰竭，及時就醫則死亡率並不高。
此症與心臟病也無明顯的直接關係，在所有心臟病患中只佔1％到2％，在女性心臟病患也只佔6％，罹病後的復發率約2％到10％，保持樂觀、良好的情緒，是預防此病的不二法門。
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