主動脈剝離手術 綁人工血管接環 減少死亡風險
▲振興醫院昨日在記者會中,介紹心導管治療的新技術。(記者叢昌瑾攝) |
記者魏怡嘉/台北報導
主動脈剝離手術風險大,國外約有30%的死亡率。振興醫院多年前開始研發人工血管接環,將它入主動脈,再從主動脈外,用綁帶將人工血管固定在主動脈內,不僅可避免傳統縫合時極易造成組織撕裂,也可大幅縮短手術時間,降低病患腦部缺氧風險。
目前振興醫院已為百例病患使用人工血管接環進行手術,病患手術死亡率僅有5%,成果已發表在國際期刊上。
振興醫院心臟醫學中心主任魏崢表示,一旦發生主動脈剝離,多數會有立即生命危險,因為剝離的主動脈一旦破裂,出血速度非常快,病人在數分鐘內便會死亡,幾乎沒有急救機會;少數在發病時沒有破裂的病患,未來發生分枝血管缺氧,例如腦中風、脊髓肢癱及腎衰竭等機會大增。由於手術風險高,許多醫師會建議採血壓控制保守治療,但非長久之計。
傳統主動脈剝離手術治療,會用人工血管置換內膜破裂的該段主動脈,但傳統做法是用針線縫合,卻使得主動脈剝離後的組織變得非常脆弱,且針線縫合時極易造成組織撕裂,縫合處不斷出血,許多病患在手術中,因無法止血而死於手術檯上。
另外,縫合要花很長時間,尤其組織脆弱情況下更是費時,在循環暫時停止的狀態,每分每秒都可能造成身體的傷害,有些患者即使手術成功了,卻因腦缺氧沒再甦醒過來,成為終身遺憾。
振興醫院研發用綁的人工血管接環,並取得美國FDA(食品藥物管理局)核准上市,用綁的速度較快,且提供了較大的接觸表面,使組織受力較縫線更為平均,不易撕裂,大幅提升手術的成功率,且有健保給付。
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