無視血小板數過低 紅斑性狼瘡 引發大出血

▲紅斑性狼瘡患者血小板數目下降,凝血功能不足,身體容易出現出血斑點、黑青瘀血。(記者蔡淑媛翻攝)
▲紅斑性狼瘡明顯症狀在臉頰出現蝴蝶斑。(記者蔡淑媛翻攝)

記者蔡淑媛/台中報導

台中一名46歲婦女2年前經常手腳黑青瘀血,皮下佈滿出血斑點,就醫發現罹患紅斑性狼瘡,且血小板數目不到1萬(正常約15萬至40萬),也未積極治療,血小板數目持續過低長達1年,凝血功能不足,直到日前引發腸胃道大量出血,緊急輸血1千cc救命,並接受生物製劑治療,血小板升到4萬,才免於出血危機。

中國醫藥大學附設醫院風濕免疫科主任黃春明說,全國約有1到2萬人罹患紅斑性狼瘡,好發於20至40歲的女性,是自體免疫疾病。

這名婦人罹患紅斑性狼瘡2年,因為血小板功能遭到破壞導致血小板數目下降,數目不到1萬個長達1年,皮下不但經常出血,出現紫斑,牙齦出血,月經量過多,但她未積極治療,日前腸胃道大量出血掛急診,輸血1千cc救命。

黃春明說,雖然生物製劑要自費,也有風險,不過經評估後,婦人還是接受生物製劑治療,血小板數目升到4萬個,凝血功能趨於正常。

黃春明指出,紅斑性狼瘡患者除了約5成有血液功能問題,各有3成會影響肺臟和心臟功能,導致胸痛和哮喘,不過,目前10年存活率從早期的3成,現在醫療進步已經提升到8至9成。

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