血壓升高≠高血壓 急降也可能中風

文/林秀立

張老先生平常就有高血壓的毛病,雖然有時候會去看醫師,但是只有在不舒服的時候,才會吃一些在藥局拿的降血壓藥。有一天早上他從菜園回來時,突然覺得天旋地轉,而且想吐,他急忙回到家中,一量血壓是165/95,他擔心中風,趕緊吃了一顆降血壓藥,然後去睡覺 。

張老先生醒來後再量血壓,還是一樣,於是他再吃一顆降血壓藥。一個小時後,他發現右手腳漸漸沒力,再量一次血壓是120/68,家人連忙送他就醫,急診醫師告訴他是中風,原因可能是他把血壓降得太快了,因為腦部電腦斷層看到中風的位置,正好是在兩條血管交界的地方。住院治療後,雖然手腳力量恢復一些,但是再也無法去種菜了。

現在的病人雖然都知道高血壓的壞處,會有中風、心肌梗塞、以及尿毒症的後果,但是卻因平時沒什麼症狀,都認為出現不舒服症狀時,才需要吃藥,卻忽略了血壓快速降低的壞處。

平時沒有控制的高血壓,對血管的傷害是日積月累,默默進行,並不會有症狀。然而血壓的高低起伏本就是自然現象,當人不舒服時,譬如感冒、頭暈、失眠,血壓都會升高,如果這時候突然把血壓降低,身體來不及反應,反而減少了腦部的血流,而導致中風。所以高血壓的治療,應該是平時每天要做的;臨時升高的血壓,反而要謹慎評估,趕快就醫,千萬不要先降再說。

(作者為汐止國泰綜合醫院神經內科主任)

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