四肢動脈阻塞 成功開心

記者魏怡嘉/台北報導

胡先生年近60歲,同時有心肌梗塞及四肢動脈阻塞的問題,今年3月,胡先生第2度心肌梗塞,若不開刀,隨時會有猝死的生命危險,只是他的四肢動脈阻塞嚴重,根本量不到血壓,手術時無法監測血壓。

醫師在告知胡先生及其家屬風險,並取得同意後,為他進行手術治療,手術成功,不僅救了胡先生,也寫下紀錄。

三軍心臟外科主任蔡建松表示,胡先生8年前做過動脈繞道手術,當時右鎖骨動脈到右股動脈、右股動脈到左股動脈堵塞,並置換人工血管,到了今年初,不僅四肢大血管堵塞,心血管也堵住,只能靠側肢循環供應周邊血液,胡先生常常手腳冰冷,走兩步路就需要休息。

蔡建松表示,由於胡先生心臟血管堵塞,手術前無法做心導管檢查,了解血管內的狀況,他的四肢動脈也阻塞,即便進行手術,擔心無法做脈搏血壓生命徵象監測,半途如果突發心因性休克,也無法緊急安裝主動脈幫浦及葉克膜體外循環,手術時間也不能太長,否則血管缺血會造成腦中風。

但病患已經沒有選擇,手術團隊利用呼吸含氧量等觀察來代替血壓監測,有幾分像蒙著眼睛為病患上麻藥,並進行手術,左腳取出60公分的血管,為胡先生重建多段堵塞的動脈,最後手術成功,胡先生也順利出院。

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