糖尿病與心臟病的關係
什麼是糖尿病？
糖尿病是一種慢性的代謝異常疾病，主要原因是由於體內胰島素缺乏或功能不良，導致葡萄糖無法充分進入細胞內而滯留在血液中，造成血糖上升，並會經由腎臟排泄，出現尿糖的情形。
糖尿病的症狀有什麼?
糖尿病會出現多吃、多喝、多尿及體重減輕，俗稱『三多一少』的症狀。另外伴隨著皮膚疼痛、視力模糊、疲倦、傷口不易癒合及容易泌尿道感染等症狀。
糖尿病的原因
糖尿病的發生與遺傳體質相當有關係，其他如肥胖、情緒、壓力、懷孕、藥物、營養失調，都會促使糖尿病的發生。
糖尿病跟心臟有什麼的關係ㄚ?
糖尿病會加重心臟的負擔，提高罹患冠狀動脈心臟病的風險。 糖尿病患者罹患心臟病的風險是一般人的兩倍，也較容易在年輕時罹患心血管併發症，常導致提早死亡。高血糖會使得動脈壁蛋白糖化，血管管壁容易受損，並加速斑塊沉澱於心臟冠狀動脈處，形成動脈硬化、增厚，導致負責輸送血液到心臟肌肉的血管管腔變得狹窄，心肌因此無法獲得充足的血液與氧氣，造成心臟病。
糖尿病的併發症
糖尿病的併發症分成急性、慢性兩類，急性併發症包括：酮酸中毒、低血糖昏迷或高血糖昏迷；慢性的併發症主要為小血管及大血管病變。
與其他的危險因子的關係
l 高血脂
糖尿病患者比一般人更容易有高血脂症(即血中的膽固醇或三酸甘油酯過高)。 血脂異常沉積在血管壁，當血管壁上的內皮細胞受損害時，"壞"的膽固醇 (低密度脂蛋白) 就有機會進入內皮細胞，使得動脈產生粥樣斑塊，漸漸形成動脈硬化，增加罹患心臟血管疾病的機會。在糖尿病患的高血脂症狀況，需積極用藥治療，降低低密度膽固醇值，以減少心臟病發作的危險。
l 高血壓
糖尿病患的血壓會升高，有下列二種原因：(1)由於糖份代謝異常會加速腎動脈和全身小動脈硬化，使周邊阻力增加，血管壁的彈性消失造成收縮壓上升(2)高血糖可使血液容量增加，腎臟超過負荷，水鈉滯留，最終可引起腎臟病變。糖尿病患者須積極控制血壓以減少心肌梗塞的發生率。
~積極的控制血壓、血糖及膽固醇是糖尿病患者預防心臟病最重要的原則~
糖尿病患血糖血脂的控制標準
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種類 |
項目 |
理想正常值 |
糖尿病控制目標值 |
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血 糖 |
飯前(AC) |
＜100 mg/dL |
≦140 mg/dL |
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飯後2小時(PC) |
＜140 mg/dL |
140~180 mg/dL |
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晚間就寢前 |
＜110 mg/dL |
100~140 mg/dL |
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糖化血色素(HbA1C) |
＜6% |
<7% |
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血 脂 肪 |
總膽固醇(TC) |
＜200 mg/dL |
<200 mg/dL |
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三酸甘油脂(TG) |
＜150 mg/dL |
<150 mg/dL |
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低密度酯蛋白(LDL) |
＜100 mg/dL |
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高密度酯蛋白(HDL) |
女性＞50；男性＞40 (mg/dL) |
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血壓 |
收縮壓/舒張壓(mmHg) |
140/90(mmHg) |
130/80(mmHg) |
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如何控制糖尿病
飲食、運動、藥物三者相互配合是控制糖尿病的主要方法，也是對於糖尿病造成心血管疾病危害的預防之道。
1. 飲食
遵循少油、少鹽、少糖、高纖、高鈣的原則，養成定時定量的進食習慣，有助於維持理想體重和血糖平穩。避免菸酒的攝取。
2. 運動
運動可以促進葡萄糖的吸收利用，幫助降低血糖，促進血脂代謝。糖尿病患者最好能養成每日規律運動習慣，不要空腹運動，運動不宜過度或劇烈，可選擇如散步、慢跑、游泳、騎腳踏車或太極拳等運動。
3. 藥物
糖尿病患者服用降血糖藥物或注射胰島素後，務必要按時飲食，以避免造成低血糖症。
4. 定期檢查
糖尿病的治療除了上述三者的配合外，定期檢查也是患者監測糖尿病的重要方法。檢查項目包含飯前及飯後的尿糖及血糖、糖化血色檢查、膽固醇、三酸甘油酯；基本眼科檢查，包括：視力、眼底、網膜、眼壓。
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