高血壓之治療 --- 生活方式改變
(非藥物治療)
 

 

        

治療高血壓除了以生活方式改變及藥物降低血壓外,還需控制其它引起心臟血管疾病之危險因素,同時若已有腦、心、腎、眼的器官受損表徵時更需積極治療以阻止心臟血管疾病的發生。

        

非藥物治療(或稱生活方式改變)包括1.減輕體重與適量規律的運動、2.限制鹽分的攝取、3.戒菸、4.減少飲酒量、5.降低飽和脂肪和膽固醇的攝取與6.保持輕鬆愉悅的心情,避免過度勞累與精神緊張,練習放鬆自己。7.保持大便通暢。8.避免用過熱或過冷的水洗澡或浸浴。

 

1.減輕體重與適量的運動

       

體重過重與血壓增加有關,所有超過理想體重的高血壓患者都應計劃減輕體重,如減少每日攝取的熱量與適量的運動。每餐不宜過飽,只吃七分飽即可,三餐食量應求平均。

減輕體重後還可減少降高血壓藥物的需要量及同時可降低血膽固醇含量與改善胰島素抗性,更何況減輕體重本身即是減少心臟血管疾病之危險因素。

根據文獻報告,將體重減少5公斤, 可降低血壓約5.4毫米汞柱。

規則中等程度的有氧運動(至少需使心跳達到預估最高心跳的70%)對預防及治療高血壓有益,此外還可減輕體重、增進健康、減少得到心臟血管疾病的危險性以減少死亡。

唯某些運動,如舉重等,或有害於患者,會使血壓更為增高。

故應事先與醫師商量,選擇適合自身的運動方式,如慢跑、韻律體操等,但須持之以恆,漸進地增至每週至少三次半小時的運動才有效果。

標準體重(kg) 男生 (身高cm -80) x 0.7 女生 (身高cm -70) x 0.6 (+/- 10%)

 

2.限制鹽分的攝取

   

雖在目前的觀念裏,並非所有的高血壓病人在經過鹽份限制的治療以後,血壓都會降低,但多數高血壓病人減少鹽份的攝取量至低於每日服用少於 6 公克食鹽,血壓約可降低 5 毫米汞柱。

其方法為在日常生活中應減少在烹調食物時加放食鹽、飯桌上不要放鹽罐、避免食用醃製的食物包括醬菜、鹹魚、滷味等,調味品如醬油、味精、辣椒醬、蕃茄醬速食品、口味濃的湯、鹹罐頭食品亦含有大量鈉(鹽 )。

如果無法忍受低鹽食物,可採用代鹽調味。許多第一度高血壓(輕度 )病患因此即可將血壓控制在正常範圍,即使乃須服用降血壓藥也可減少劑量。

 

3.戒煙

       

抽菸不但會影響血壓,也可以引起其它疾病尤其血管動脈硬化,所以最好能戒煙。根據研究,抽一根煙會使血壓升高半小時。

 

4.減少飲酒量

        

專家們認為, 高血壓的病人並不是不能喝酒,但是要有節制,每天不要超過 30 cc 的酒精含量。

相當於威士忌或白蘭地60cc,四分之一瓶紹興酒,或一瓶台灣啤酒,但瘦小的人及女性則減半。喝下大量的酒精不但影響血壓也影響體重。

 

5.降低飽和脂肪和膽固醇的攝取

       

人體內膽固醇並非完全由食物供給,亦可在肝臟中合成。約40%高血壓病患有血脂過高,應少吃動物性脂肪包括豬油、全脂奶粉、乳酪及奶油。

肉類只吃瘦肉部份,少吃肥肉、豬皮、蹄膀、內臟。

烹調用油應避免各種動物油脂、椰子油,以黃豆油等不飽和脂肪酸含量高的植物油為宜。限制膽固醇的攝取,避免食用含膽固醇較高之食物,如腦髓、動物內臟、蛋黃、魚卵、蟹黃,魷魚、烏賊、貝類、蟹等海鮮,蛋類每週以不超過三個為限。

家禽肉與魚肉是較好的蛋白質來源,吃魚油不如直接吃魚。

甜點中油酥點心、油餅、油條、蛋糕、椰子糖、巧克力冰淇淋、各種乾果、種子及其製品應儘量少食。

6.保持輕鬆愉悅的心情,避免過度勞累與精神緊張,練習放鬆自己。

7.保持大便通暢。

8.避免用過熱或過冷的水洗澡或浸浴。

【 文摘自/嘉義榮民醫院 內科 黃志峰主任 】

arrow
arrow
    全站熱搜

    晏安診所Dr陳文昌 發表在 痞客邦 留言(0) 人氣()