腹主動脈瘤破裂 男誤以為腎結石發作
記者張聰秋／彰化報導
彰化縣一名72歲老翁，日前因劇烈腹痛以為腎結石發作，在醫院急診觀察室時，還突然休克，院方緊急救治，才發現老翁並非腎結石引發疼痛，而是體內有一顆8公分大的腹主動脈瘤破裂所致，緊急為他動刀，及時救回一命。
彰濱秀傳紀念醫院心臟外科主任高烱倫指出，腹主動脈瘤好發在男性身上，發生率是女性的兩倍，大多數病患在初期不會有什麼症狀，但部分病患會有腹部悶悶不適感，多數以為是消化不良而不在意，直到出現劇烈腹痛或胸痛，此時瘤大都長得很大顆，長到一定程度時，瘤會突然破裂，導致病患休克，死亡風險約50%。
高烱倫表示，人體的主動脈是讓血液從心臟輸送到身體其他部位的大血管，血管壁需承受血流壓力，隨著年齡老化、硬化或其它病變，當主動脈的某段血管壁因缺乏彈性，可能變得薄弱而開始腫大，出現隆凸的組織變化，這種變化隨時間增長而擴大，當擴大到正常血管直徑的一倍半以上，即可稱為主動脈瘤。
他說，腹主動脈瘤顧名思義病灶發生部位在後腹膜腔，靠近脊椎左邊，難憑手部觸摸察覺，早期可由腹部超音波篩檢發現，現代文明病「三高」（高血壓、高血糖、高血脂）、吸菸、天氣冷等，為誘發腹主動脈瘤發病的危險因子，建議「三高」族群、吸菸族、60歲以上、腎臟病患等民眾，定期接受腹部超音波篩檢，早發現、早治療。
主動脈正常直徑2至3公分，當血管壁如吹氣球般脹大，直徑超過5公分，主動脈瘤破裂風險增高，因此主動脈瘤若超過5公分，或每年以一公分速度增長，病患最好考慮接受手術治療，才是根治辦法。
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