《罕見椎動脈內膜剝離》左後枕部頭痛 差點中風
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| ▲腦部動脈電腦斷層攝影，箭頭所指即椎動脈因動脈內膜剝離而出血，造成管腔狹窄。（圖由慈濟醫院台中分院提供） |
記者謝鳳秋／台中報導
50歲的林姓婦人突發劇烈左後枕部頭痛，吃止痛藥、推拿、按摩均無效，就診發現竟是罹患罕見的「椎動脈內膜剝離」。神經內科醫師指出，此症可能導致腦中風，有疼痛症狀千萬別再去推拿，以免加重病情。
林姓家庭主婦在每次月經來潮之前會出現輕微偏頭痛症狀，她總是吃止痛藥。去年底趕著去替女兒修車，突然覺得左後枕部出現不曾有過的血管抽痛，連續3天痛到頭像要爆炸了，「快要失去知覺」，使用以往的止痛方法都沒用，才趕緊掛急診。
慈濟醫院台中分院神經內科醫師陳盈助問診發現，婦人的疼痛位置在左邊後腦勺跟脖子上端，且情緒激動會引發頭痛，電腦斷層看不出異常，但頭部轉動會更痛、靜止就好，因椎動脈位於脊椎骨旁，懷疑可能是椎動脈出問題。
磁振造影檢查發現，林婦的左側椎動脈有一個狹窄段落，和痛的地方對應，安排進一步做血管攝影，證實左側頸部椎動脈血管有一段明顯狹窄，確診為椎動脈血管內膜剝離。馬上給予預防中風藥品，觀察病情沒有惡化，不久後就康復出院。
國外統計數據顯示，腦動脈血管內膜剝離每年發生率約10萬分之1，預防之道便是避免不當頸部推拿，出現血管抽痛就要注意有可能是血管受傷了，應儘快就醫。
林婦因頭痛又去推拿，可能使內膜剝離得更嚴重，內膜剝離後產生的血塊一旦堵住血管內徑，會導致缺血性中風，血塊也可能爆破，形成蜘蛛膜下腔出血，嚴重時會致命。
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