初次發現疑似血管瘤 最好先保持密切追蹤
文／許金川
Q︰我今年36歲，大約2至3年會做一次公司體檢，腹部超音波檢查，往年只有輕微脂肪肝，今年做超音波時，醫師做了很久，還問了我一堆問題，讓我心中忐忑不已，果然肝臟出問題了，長出一顆腫瘤，大約1.6公分大，醫師說疑似血管瘤，明年公司體檢時再追蹤就好，可是一聽到是瘤，就讓人心裡很不安，我該怎麼辦才好呢？
A︰聽到肝臟長了腫瘤，總會讓人心裡一驚，但是肝臟腫瘤其實有良惡之分，惡性腫瘤常見有肝細胞癌（俗稱肝癌）及肝內膽管癌，良性腫瘤包括了血管瘤、肝水泡、增生性結節等，因此，一旦發現肝臟長了腫瘤，莫驚慌，最重要的是確定腫瘤的良惡，才能決定後續的治療或追蹤方式。
您的腫瘤目前1.6公分大，超音波初步診斷疑似為血管瘤，對此可先保持追蹤，大約3個月後再追蹤超音波，評估血管瘤的大小或性質是否有變化，也可安排電腦斷層或核磁共振影像檢查，做進一步確診。
但是不建議等1年後體檢時再追蹤，兩次檢查間隔的時間太久了，因為小的血管瘤有時與惡性腫瘤一開始不容易清楚區分，若等1年後才複檢，如果真的是惡性腫瘤，恐會耽誤到治療的黃金時間，因此最好先保持隔3個月左右追蹤一次，如果都沒什麼變化，追蹤間隔時間再延長為半年或1年。
一般來說，血管瘤長大的速度很慢，對人體的健康也沒不良影響，因此，不需任何治療，但日後還是要定期至肝膽科門診追蹤，評估血管瘤是否有特殊變化。
（作者為台大醫學院內科教授、財團法人肝病防治學術基金會董事長）
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