胰島素不可怕 有助減少糖尿病併發症
/自由時報/
文／丁明國
許多糖尿病患，一聽到注射胰島素就聞之色變，其實這些恐懼都來自於對胰島素的不了解。
胰島素是由胰臟分泌的一種荷爾蒙，能幫助血液中的葡萄糖進入身體細胞，提供能量，若體內的胰島素分泌不足，或不再分泌，甚至是胰島素無法被身體利用時，就會出現所謂的糖尿病。
胰島素分泌多寡，是隨著血中的葡萄糖濃度而有所調整。我們在用餐之後，食物經過消化吸收，血糖跟著上升，同時刺激胰島素的分泌；相反地，當肚子餓的時候，血糖值就會下降，並抑制胰島素分泌；胰島素就是透過這樣的作用機制在我們的體內運行。
當體內的胰島素分泌不足或不再分泌，身體組織無法使用血液中的葡萄糖，造成葡萄糖累積在血液中，並使血糖值升高。此時，醫師就會建議患者以胰島素或口服降血糖藥物來治療，幫助病患保持血糖值在正常範圍，並防止血糖值過高。
對糖尿病患者而言，胰島素治療並不可怕，其主要的功能是幫助血糖維持在正常範圍內，血糖控制得好，其實對減少糖尿病併發症是相當有幫助的。
胰島素注射治療是模仿正常人的胰臟分泌胰島素的情形，依據監測的血糖值來調整胰島素劑量，以達到最佳的血糖控制。
市面上有多種不同類型的胰島素，依作用與在體內持續的時間長短，可分「基礎型」及「餐食型」兩大類。
胰島素不會導致洗腎
基礎型是幫助維持空腹時正常血糖所分泌的胰島素，有「中效」與「長效」兩種；餐食型胰島素也就是吃飯後，為了降低餐後升高的血糖而分泌的胰島素，可分為「速效」、「短效」兩種，病友經由監測到的血糖值及醫師的建議，來選擇胰島素施打的種類和劑量。
臨床上，常聽聞病人對於胰島素治療有錯誤的觀念，例如施打胰島素「會洗腎」、「會失明」、「會上癮」等說法，以致影響患者的治療意願，反而使病況加重。事實上，注射胰島素能夠提早減輕肝、腎功能的負荷，還能有效控制血糖，降低併發症出現的機率。
糖尿病的治療是長期抗戰，不管在生活習慣上的改變或藥物方面的治療，都需要有恆心及耐心，只要血糖控制得宜，糖尿病友也可以過著和正常人一般的生活。
（作者為基隆長庚醫院新陳代謝科醫師）
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