忽視靜脈曲張 當心慢性潰瘍

日常穿彈性襪 睡前抬腿預防

 

外科醫師郭智偉表示,靜脈曲張初期症狀是腿易痠、站不久,若忽視嚴重會病變,小腿尤其腳踝處皮膚變黑、潰瘍,如有上述症狀,宜盡速找外科、血管外科或整形外科醫師。平常可穿醫療級彈性襪、睡前抬腿,多做幫助下肢血液回流的體操預防。報導╱林明佳 攝影╱林永昌、楊明龍

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李相台醫師建議,平常可穿彈性襪,有空多做腿部體操、睡前抬腿15~20分鐘、睡覺墊高腿踝15公分。一旦出現腿「脹、硬、痠、麻、腫、痛」;或無法久站久坐,同一姿勢無法超過20分鐘;或左右腿胖瘦差異很大;或腿部易疲倦、常抽筋等,最好就醫檢查,以評估合適治療方法。

 

先了解

 

久站久坐最危險

李相台醫師指出,工作常需久站如老師、空服員等;或久坐者如上班族、計程車司機等,或長期負重物者如搬運工等,及家族有靜脈曲張者、使用荷爾蒙藥物者、孕婦,都屬於靜脈曲張的高危險群。

嚴重會引發潰瘍

靜脈曲張初期會腫脹、痠痛,血管變粗浮現青筋,若置之不理,血管會變形擴大,血管內血液凝滯不前,產生靜脈皮膚炎,皮膚變色、癢、紅腫、破皮甚至潰瘍,嚴重還可能引發蜂窩性組織炎、截肢。

這樣做

 

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可先做初步檢查

醫師觀察觸診後,如需要會用儀器檢查,腿部靜脈壓檢查,可測肌肉收縮、靜脈血液回流功能,健保無給付,費用依各醫院規定;都卜勒超音波可看靜脈系統病變狀況,健保有給付,多用在術前。

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平常可穿彈性襪

想預防靜脈曲張者,李相台醫師建議,平常上班和運動可穿「醫療用彈性襪」,其包裝應標示衛生署器輸字號,日常避免久坐久站,每隔1小時走動一下,睡前將雙腿垂直上舉平貼牆壁抬15~20分、睡覺時墊高腿踝15公分。

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病變後需動手術

若靜脈曲張造成皮膚轉黑潰瘍,或血管太凸,使皮膚稍碰撞就流血,這時就應考慮做手術改善。術前要做都卜勒超音波檢查,分傳統、微創和雷射,傳統手術健保有給付,後兩種需自費。

可預防

針對工作型態久坐久站的上班族,李相台醫師也設計幾招腿部靜脈高壓運動,主要利用肌肉收縮力量,促進下肢積存血液回流心臟,降低腿部靜脈血管壓力,以下每個動作視個人狀況和時間,一天約3~5回。

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第1招 交叉彎腰

左右腳交叉站立,不限左或右在前,以自己習慣即可,腳底平貼地面。慢慢彎腰,感受小腿肚拉緊,試著讓雙手接近地面,最好能用手碰觸腳踝,量力而為,以免肌肉拉傷,維持3~5秒起身,重複10次,不需換腳交叉。

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第2招 原地抬腿

站直、手自然垂放,原地抬腿,可一手扶住椅背幫助平衡,注意腿抬高時,膝蓋和小腿呈90度,左右腳輪流抬腿約30秒算一回,休息10~20秒,再進行下一回。

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第3招 扶牆舉腿

左手扶牆壁幫助平衡,右手抓右腳尖,感受右大腿前側肌肉被拉緊,眼睛直視前方,維持5~10秒,換邊再做,重複10次。

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第4招 椅上墊腳

坐在椅上,墊起雙腳腳尖,將膝蓋垂直抬高,維持5秒,輕輕放下,重複10次,也可左右輪流墊腳,各做10次。

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第5招 椅上抬腳

坐著將右腿伸直,腳尖往內下壓,維持3~5秒,放鬆,再將腳尖往外下壓,再放鬆,重複10次,換左腿做10次。

專家說

 

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合併治療效果佳

心血管外科醫師 李相台
治療靜脈曲張,常需合併手術治療,效果較佳。另靜脈曲張患者應避免泡湯,以免高溫導致靜脈血管擴張,引發血栓。

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手術跟醫師討論

外科醫師 郭智偉
傳統手術有健保給付,但傷口比微創和雷射大,術後較疼痛,可依個人經濟能力、期望等,跟醫師討論適合治療方式。

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