《剝離性動脈瘤破裂》 感冒劇咳險中風
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| 楊道杰醫師（右）替李太太（左）做術後檢查，顯示復原良好。（台中慈濟醫院提供） |
記者謝鳳秋／台中報導
60歲的李太太疑因感冒劇烈咳嗽，胸部疼痛一夜難眠，清晨時更因頭痛欲裂昏倒在家，送醫檢查顯示是腦右側椎體動脈出現「剝離性動脈瘤」，緊急放入顱內支架保護剝離血管，住院10天後，恢復良好出院。
台中慈濟醫院神經外科醫師楊道杰指出，嚴重後腦勺頭痛、突然頸部僵硬、臉歪嘴斜，或痛到不能忍受而暈倒時，要高度懷疑是剝離性頸椎動脈瘤破裂出血，千萬別亂吃止痛藥壓制疼痛，以免延誤治療，一旦出血，往往會造成休克、死亡等嚴重症狀，應儘快送到腦中風急救醫院，才能及時挽救生命。
幸好李太太發病時，家人尚未出門上班，送醫檢查出是大量蜘蛛網膜下腔的腦出血，進一步做腦血管攝影顯示，顱內椎體動脈出現「剝離性動脈瘤」，屬於腦中風之一。椎體動脈血管剝離成兩條，形成腦部大出血，緊急放入2根顱內支架，出院3個月後回診追蹤，已復原。
楊道杰說，病患自覺感冒頭痛及頸部僵硬，可能是動脈瘤輕微小出血或剝離，產生像感冒症狀，幾天後才大出血。
「剝離性動脈瘤」好發於50到60歲有高血壓病史的東方女性，發生率約為10萬分之1，有可能是天生體質造成，也不排除用力咳嗽，導致脖子過度擺動，血管裂開。若是推拿不當、撞擊也會造成此病，目前無預防方法。
楊道杰指出，「剝離性動脈瘤」為腦動脈壁裂開，無法以外科方式「夾除」剝離性血管，因此採取血管內重建治療，放入長2至3公分、直徑0.4公分顱內支架保護血管不再出血，修復剝離動脈，放顱內支架風險比心臟支架高。為避免血栓中風，術後要吃抗血小板凝結藥6個月。
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