日日操煩 神經衰弱易上身
文／劉彥瑩
◎案例一：
王阿嬤平日愛做家事，閒來還能種種菜。近年來她卻不斷出現各種身體不適，如頭脹、頭昏眼花、耳鳴、注意力難集中、健忘、失眠、白天很累也不能睡、焦躁、肢體痠痛無力，覺得全身都是病，後來連家事也無法做。
她看過醫院各科，檢查都沒問題，被診斷為「神經衰弱症」。原以為吃點安眠藥就好，沒想到藥物卻愈吃愈重，病情仍是起起伏伏。她難過說：「藥物一吃就好幾年，也不知道長期吃下去對不對？」
◎案例二：
林太太婚後，就跟公婆同住。婆婆脾氣不好，對她做的家事總是不滿意；偏偏先生什麼都聽婆婆的，常讓林太太心灰意冷。近來，她的媽媽又病危住院，讓她操煩到失眠、頭痛、記性差、胸口悶、精神不濟，常覺得身體有狀況。
到醫院檢查卻無異，診斷為「神經衰弱」。
◎類型三：
李先生個性敏感內向，很在意別人看法，有意見也不敢說。最近有直率的同事在主管面前無意的批評，讓他馬上就覺得被排擠陷害，擔心工作不保，逐漸出現失眠、頭痛、沒精神、煩躁不安。醫院檢查也正常，診斷是「神經衰弱」。
王阿嬤是「生理性」神經衰弱症，發作時全身不對勁，但只要針對病根，治療效果良好。若是延誤治療不吃藥，或是沒方向感地吃一堆藥，都不是好辦法，只會讓病情慢性化延續下去；等到併發腦部退化、高血壓等慢性病，將無法重獲身心的整體復元。
林太太與李先生是「心因性」神經衰弱，主要是心理壓力引發的不適，吃藥只能「治標」，必須探索心理糾結的源頭，才能解決苦惱。
王阿嬤經過對症治療後，病情有改善，再逐步減少安眠藥量，她又開心下田了，生命重新有了前景。
林太太接受建議，學習適度放鬆，看清自己能做的部分，不要太為難自己，再輔以藥物，目前已不需回診。
李先生在接受勸導，勿陷入空想猜疑，用工作實際績效，獲得主管認同，幾次下來，症狀也改善。但他內心的不安陰影，則要透過心理治療處理。
探索病根雖然費時而辛苦，但長期療效是值得期待的。
（作者為台中市紓情診所身心科醫師）
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